检测鉴定大肠埃希菌可以从标本采集、形态学检查、培养特性观察、生化反应鉴定以及血清学鉴定等多个方面进行。

首先是标本采集，根据感染部位不同采集不同标本，如尿液、粪便、血液、脓汁等，采集过程需严格遵循无菌操作原则，防止标本被污染，以保证后续检测结果的准确性。

形态学检查方面，将标本涂片后进行革兰染色，然后在显微镜下观察。大肠埃希菌为革兰阴性短杆菌，两端钝圆，散在或成对分布。不过仅通过形态学特征不能确诊，还需结合其他检测方法。

培养特性观察时，将标本接种于合适的培养基上，常用的有血琼脂平板和麦康凯琼脂平板。在血琼脂平板上，37℃培养24小时后，可形成圆形、凸起、光滑、湿润、边缘整齐、中等大小的菌落，有些菌株可产生β - 溶血。在麦康凯琼脂平板上，因能发酵乳糖产酸，所以形成红色菌落。

生化反应鉴定是非常重要的环节。大肠埃希菌发酵葡萄糖、乳糖、麦芽糖和甘露醇等多种糖类，产酸产气；吲哚试验阳性，甲基红试验阳性，VP试验阴性，枸橼酸盐利用试验阴性，即IMViC试验结果为“ --” 。此外，还可进行硝酸盐还原试验，大肠埃希菌能将硝酸盐还原为亚硝酸盐。

血清学鉴定主要是用已知的抗血清与待检菌进行凝集试验。大肠埃希菌有菌体（O）抗原、鞭毛（H）抗原和荚膜（K）抗原，通过检测这些抗原的类型，可以进一步确定大肠埃希菌的血清型，有助于流行病学调查和感染的溯源。

在实际工作中，往往需要综合运用以上多种方法，才能准确检测鉴定大肠埃希菌，为临床诊断和治疗提供可靠依据。