造血功能障碍性贫血是一大类由于造血功能出现异常而导致的贫血性疾病，其成因较为复杂，主要涉及以下几个方面。

首先是造血干细胞异常。造血干细胞是生成各种血细胞的起始细胞，如果造血干细胞的数量减少或者功能出现缺陷，就会影响血细胞的生成。例如再生障碍性贫血，这是一种典型的造血功能障碍性贫血，其病因可能是物理、化学、生物等因素对造血干细胞造成损伤，使得造血干细胞数量显著减少，无法正常分化生成足够的红细胞、白细胞和血小板等血细胞，从而导致贫血，同时还可能伴有感染和出血等症状。

其次是造血微环境的改变。造血微环境是造血干细胞赖以生存和增殖分化的场所，它由骨髓基质细胞、细胞外基质和造血调节因子等组成。当造血微环境受到破坏时，会影响造血干细胞的正常生长和发育。比如骨髓纤维化，骨髓中的纤维组织大量增生，取代了正常的造血组织，破坏了造血微环境，导致造血功能受到抑制，进而引发贫血。

再者，免疫因素也起着重要作用。机体的免疫系统如果出现异常，产生了针对造血细胞的自身抗体，就会攻击和破坏造血干细胞或造血祖细胞，阻碍血细胞的生成。例如部分再生障碍性贫血患者存在T淋巴细胞介导的免疫异常，T淋巴细胞攻击造血干细胞，导致造血功能衰竭，引发贫血。

另外，营养物质缺乏也可能间接影响造血功能。虽然造血功能障碍性贫血主要不是由于营养物质缺乏直接导致，但铁、维生素B12、叶酸等营养物质对于造血过程至关重要。长期严重的营养物质缺乏，会影响造血细胞的代谢和增殖，进一步加重造血功能障碍，导致贫血情况恶化。

综上所述，造血功能障碍性贫血的成因是多方面的，了解这些成因对于疾病的诊断、治疗和预防都具有重要意义。