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输血反应有哪些类型?

2026-04-11 18:56 来源:正保医学教育网
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输血反应是指在输血过程中或输血后,受血者发生的与输血相关的不良反应。输血反应的类型较多,下面为你详细介绍:

一、免疫性输血反应
1. 溶血反应:这是较为严重的一种输血反应。可分为急性和慢性。急性溶血反应多由于ABO血型不合输血所致,输入的红细胞迅速被受血者的抗体破坏,患者可在输血后数分钟至数小时内出现高热、寒战、腰背痛、血红蛋白尿等症状,严重时可导致休克、急性肾衰竭。慢性溶血反应一般发生在输血后数天,症状相对较轻,主要表现为黄疸、贫血逐渐加重。
2. 发热反应:是最常见的输血反应之一。主要由致热原、免疫反应等引起。患者在输血过程中或输血后1 - 2小时内出现发热、寒战,体温可升高至38 - 41℃,同时可伴有头痛、恶心、呕吐等症状。
3. 过敏反应:轻度过敏反应表现为皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等;中度过敏反应可出现血管神经性水肿,表现为眼睑、口唇等部位的肿胀;严重过敏反应可导致喉头水肿、支气管痉挛,甚至过敏性休克,危及生命。过敏反应的发生与受血者体内存在抗血清免疫球蛋白抗体等因素有关。
4. 输血相关的急性肺损伤:一般在输血后1 - 6小时内发生,患者突然出现呼吸困难、咳嗽、发绀等症状,肺部可闻及湿啰音。其发病机制主要与供者血浆中的白细胞抗体与受血者白细胞发生反应,导致肺毛细血管通透性增加有关。
5. 输血后紫癜:通常在输血后5 - 10天发生,患者可出现皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状,严重者可发生内脏出血。这是由于受血者体内产生了针对血小板特异性抗原的抗体,导致血小板破坏。

二、非免疫性输血反应
1. 细菌污染反应:如果输入的血液被细菌污染,患者可在输血后迅速出现高热、寒战、烦躁不安等症状,严重者可发生感染性休克。细菌污染的来源主要包括采血、储存、运输等环节的操作不规范。
2. 循环超负荷:多见于心功能不全、老年患者或儿童。由于输血速度过快、输血量

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