尿中出现红细胞即血尿，是临床检验中常见的异常表现，其常见病因较为复杂，主要可分为以下几大类。

泌尿系统疾病是导致尿中红细胞的常见原因之一。肾小球疾病如急性肾小球肾炎，由于肾小球基底膜受损，导致红细胞从肾小球滤过进入尿液，患者除了血尿外，还常伴有蛋白尿、水肿、高血压等症状。IgA肾病也是常见的肾小球疾病，以反复发作的肉眼血尿或镜下血尿为主要表现。泌尿系统感染，如肾盂肾炎、膀胱炎等，炎症刺激尿路黏膜，使黏膜充血、水肿、糜烂，导致红细胞进入尿液。肾盂肾炎还会伴有发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状，膀胱炎则以尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征为主要表现。泌尿系统结石，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石等，结石在泌尿系统内移动时，会损伤尿路黏膜，引起出血，患者常伴有剧烈的肾绞痛或下腹部疼痛。泌尿系统肿瘤，如肾癌、膀胱癌等，肿瘤组织生长迅速，表面血管丰富且脆弱，容易破裂出血，早期可能仅表现为无痛性血尿。

全身性疾病也可能引起尿中红细胞。血液系统疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等，由于凝血功能障碍或血小板数量减少，导致全身各个部位容易出血，泌尿系统也不例外。自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮，可累及肾脏，导致狼疮性肾炎，引起血尿，同时还会伴有面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等多系统症状。心血管疾病，如高血压肾病，长期高血压可导致肾小球动脉硬化，引起肾脏损伤，出现血尿，患者往往有长期高血压病史。

此外，药物与化学因素也可能导致血尿。如使用磺胺类药物、庆大霉素等，这些药物可能对肾脏产生毒性作用，损伤肾小管和肾小球，引起血尿。剧烈运动后也可能出现一过性血尿，这是由于运动时肾脏受到震动或牵拉，导致肾组织损伤、出血，一般休息后可自行缓解。

综上所述，尿中红细胞的病因众多，临床诊断时需要结合患者的症状、体征以及其他相关检查进行综合判断。