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急性髓系白血病如何细分?

2026-06-08 07:47 来源:正保医学教育网
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急性髓系白血病(AML)是一种起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病,根据不同的分类标准有多种细分方式,以下为你详细介绍常见的细分方法。

FAB分类是较早且广泛应用的一种分类系统,它主要依据白血病细胞的形态学和细胞化学特征进行分类,将急性髓系白血病分为M0 - M7共8种类型。M0型为急性髓细胞白血病微分化型,骨髓原始细胞大于等于30%,无嗜天青颗粒及Auer小体,核仁明显,髓过氧化物酶(MPO)及苏丹黑B阳性细胞小于3%;M1型是急性粒细胞白血病未分化型,原粒细胞(I型 II型)占骨髓非红系有核细胞的90%以上;M2型为急性粒细胞白血病部分分化型,原粒细胞占骨髓非红系有核细胞的30% - 89%,其他粒细胞大于10%,单核细胞小于20%;M3型即急性早幼粒细胞白血病,骨髓中以颗粒增多的早幼粒细胞为主,此类细胞在非红系有核细胞中大于等于30%;M4型是急性粒 - 单核细胞白血病,骨髓中原始细胞占非红系有核细胞的30%以上,各阶段粒细胞占30% - 80%,各阶段单核细胞大于20%;M5型为急性单核细胞白血病,又分为M5a(未分化型)和M5b(部分分化型),前者骨髓原单核细胞占非红系有核细胞的80%以上,后者原单核细胞、幼单核细胞及单核细胞占非红系有核细胞的30%以上,原单核细胞小于80%;M6型是急性红白血病,骨髓中幼红细胞大于等于50%,非红系有核细胞中原始细胞大于等于30%;M7型为急性巨核细胞白血病,骨髓中原始巨核细胞大于等于30%。

世界卫生组织(WHO)分类则综合了细胞形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学等多方面信息。它将AML分为伴有重现性遗传学异常的AML、伴有骨髓增生异常相关改变的AML、治疗相关的AML和髓系肉瘤等多种类型。伴有重现性遗传学异常的AML包含了具有特定染色体易

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