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急性白血病有哪些常见分型?

2026-06-08 07:46 来源:正保医学教育网
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急性白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,根据受累细胞系列不同,常见的分型主要有急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性髓系白血病(AML)。

急性淋巴细胞白血病又可进一步分为L1、L2、L3三种亚型。L1型以小细胞为主,大小较一致,核染色质较粗,核仁小而不清楚;L2型以大细胞为主,大小不一致,核染色质较疏松,核仁大而明显;L3型以大细胞为主,大小较一致,核染色质细点状均匀,核仁明显,呈小泡状。ALL在儿童中较为常见,尤其是2 - 5岁的儿童发病率较高。其临床表现主要有贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大等浸润症状。

急性髓系白血病的分型更为复杂,按照FAB分类法可分为M0 - M7八个亚型。M0为急性髓细胞白血病微分化型,原始细胞在光镜下类似L2型细胞,核仁明显,胞质透明,嗜碱性,无嗜天青颗粒及Auer小体;M1为急性粒细胞白血病未分化型,骨髓中原始粒细胞≥90%;M2为急性粒细胞白血病部分分化型,又分为M2a和M2b,M2a骨髓中原粒细胞占30% - 89%,早幼粒细胞及以下阶段粒细胞>10%,单核细胞<20%,M2b以异常中性中幼粒细胞增生为主;M3为急性早幼粒细胞白血病,骨髓中以颗粒增多的早幼粒细胞为主;M4为急性粒 - 单核细胞白血病,骨髓中原始细胞占骨髓非红系有核细胞的30%以上,各阶段粒细胞占30% - 80%,各阶段单核细胞>20%;M5为急性单核细胞白血病,又分为M5a和M5b,M5a骨髓中原始单核细胞≥80%,M5b骨髓中原始和幼稚单核细胞>30%,原单核细胞<80%;M6为红白血病,骨髓中幼红细胞≥50%,非红系有核细胞中原始细胞≥30%;M7为急性巨核细胞白血病,骨髓中原始巨核细胞≥30%。AML可发生于各个年龄段,但以成年人多见,

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