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血液采集前受检者的准备事项

2019-03-18 14:20 医学教育网
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血液标本采集是临床基础检验的基本知识点之一,那你知道血液采集前受检者的准备事项都有哪些吗?

为了得到准确的化验结果,除了医护人员外,受检者也应该了解影响结果的因素,并尽量避免,使采集的标本尽量不受非疾病因素的影响。

1. 空腹 要求采血前12小时起不能进食(可喝少量的水),主要用于血生化的检验,如肝功、血糖、血脂、尿素氮、肌酐和尿酸等。不同的食物对不同的化验项目影响不同,普通进食后可使甘油三酯增高50%,血糖增加15%,谷丙转氨酶增加15%;高蛋白饮食可使尿素氮、尿酸和血氨升高;但长期饥饿又会使血中蛋白质、胆固醇、甘油三酯和载脂蛋白等降低。有些项目不需要空腹,如血常规,在不明确是否空腹化验时,空腹肯定没错。

2. 时间 受检者要知道抽血时间和报告时间,绝大部分的化验项目在上午抽血,下午就能出结果,但有些特殊项目由于做的少,有的一周只做一次,一定在抽血时问明白出报告的时间,像微量元素的检测。有的项目需要多次抽血,像口服糖耐量实验,空腹抽一次,口服75克葡萄糖(或一个二两馒头)后30~60分钟,120分钟,180分钟再抽血三次,用于诊断糖尿病

3. 安静 运动、精神紧张和情绪激动影响人的神经内分泌系统,使部分激素如儿茶酚胺和皮质醇升高,血糖、白细胞和中性粒细胞升高,运动也可使一些酶类升高如肌酸激酶。

4. 饮酒 长期饮酒者可导致谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶升高,慢性酒精中毒者,血中胆红素、碱性磷酸酶和甘油三酯等升高。

5. 抽烟 抽烟对身体百害而无一利,长期抽烟者血中白细胞计数、血红蛋白浓度、碳氧血红蛋白、癌胚抗原等升高,免疫球蛋白G降低。

6. 月经 在月经周期的不同时期,跟生殖有关的激素会发生不同的变化,如妇科六项激素在不同的期有不同的正常值参考范围。胆固醇在月经前期最高,排卵时最低。

7. 药物 很多药物可以干扰检验结果,右旋糖酐使总蛋白假性增高;汞化合物和氟化物可使尿素假性降低;维生素C、高浓度葡萄糖和一些抗生素可引起肌酐假性增高;吗啡可使血淀粉酶、脂肪酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶活性增高,可使胆红素、促甲状腺激素、催乳素增高,而胰岛素、去甲肾上腺素、神经紧张素和胰多肽降低。所以尽量在用药治疗前抽血化验。

8. 输液 应尽可能不在输液过程中抽血化验,因为输液可以造成血液稀释,而且输液成分严重干扰检验结果。如输盐水干扰电解质钠和氯的检测,输糖干扰葡萄糖的测定,所以要在输液1小时后抽血化验,输脂肪乳要在至少8小时后抽血。如果在输液过程中必须化验,要避免在输液同侧抽血。

以上血液采集前受检者的准备事项由医学教育网小编为大家整理,想了解更多检验技师考试相关内容请关注医学教育网。

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