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浆膜腔积液的类别

2019-06-19 18:16 医学教育网
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医学教育网小编整理了浆膜腔积液的分类如下,请各位考生仔细查看。

(1)细胞学检查:

在胸腹水中检查肿瘤细胞,对诊断胸、腹腔肿瘤十分必要,其敏感度和特异性均达90%.肺癌、肝癌、胰腺癌、卵巢癌以及原发性间皮细胞瘤、间皮细胞肉瘤等发生转移时,均可在浆膜腔积液中找到其有关的肿瘤细胞。

(2)蛋白测定:

①漏出液

蛋白定性(李凡它试验)阴性,定量40g/L,常见于化脓性、结核性疾患,恶性肿瘤,肝静脉血栓形成综合征等。

②渗出液

蛋白定性阳性,定量>40g/L,常见于化脓性、结核性疾患,恶性肿瘤,肝静脉血栓形成综合征等。

(3)葡萄糖测定:

漏出液中葡萄糖含量与血糖相似,而渗出液中葡萄糖含量低于血糖。如积液中葡萄糖含量低于3.63mmol/L,或积液中含量同血中含量的比值1时,对胸、腹膜恶性肿瘤或转移癌的诊断有一定意义。

(4)ADA测定:

ADA活性测定对结核性积液与恶性肿瘤性积液的区别有重要参考价值。在结核性浆膜腔积液、风湿性积液或积脓时,ADA活性明显增高(常>50U/L);在恶性肿瘤性积液、狼疮性积液。以及由肝炎、肝硬化所致的积液时,其ADA活性仅轻度增高(常1.0,而恶性胸水患者此比值皆1500ng/ml,则为肿瘤性积液的可能性较大。

(5)溶菌酶检测:

结核性胸水患者胸水溶菌酶的含量同血清溶菌酶含量的比值常>1.0,而恶性胸水患者此比值皆1500ng/ml,则为肿瘤性积液的可能性较大。

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