医学教育网临床医学检验主管技师：《答疑周刊》2016年3期

【临床血液学检验】

血小板减低，MPV增高，提示

A.骨髓受抑制

B.骨髓造血功能衰竭

C.骨髓正常，但外周血血小板破坏过多

D.血小板分布异常

E.骨髓病变

【正确答案】C

【问题】为什么？

【解答】

血小板平均体积用于判断出血倾向及骨髓造血功能变化，以及某些疾病的诊断治疗，如果出现了增高现象，说明骨髓造血比较好，还可以MPV增大可见于骨髓纤维化、原发性血小板减少性紫癜、血栓性疾病等。而血小板减低可能是有与血小板破坏过多造成的。

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【临床化学】

有关糖尿病引起血糖升高机制的叙述正确的是

A.组织对葡萄糖的利用增加

B.糖异生增多

C.糖异生减少

D.糖原分解减少

E.糖原合成增多

【正确答案】B

【问题】什么是糖异生

【解答】

糖异生是生物体将多种非糖物质转变成糖的过程。在哺乳动物中，肝是糖异生的主要器官，正常情况下，肾的糖异生能力只有肝的1/10，长期饥饿时肾糖异生能力则可大为增强。

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【临床检验基础】

【问题】Rh血型系统是什么

【解答】

Rh系统的命名及遗传有Fisher-Race、Wiener、Rosenfield三种命名法。Fisher-Race命名法又称CDE命名法，这种学说认为Rh遗传基因位于第1号染色体的短臂上，Rh血型有3个紧密相连的基因位点，每一位点有一对等位基因（D和d，C和c、E和e），这3个基因是以一个复合体形式遗传。3个连锁基因可有8种基因组合，即CDe、cDE、cDe、CDE、Cde、cdE、cde和CdE，两条染色体上的8种基因组合可形成36种遗传型。

Rh抗原命名为C、D、E、c、d、e，虽从未发现过d抗原及抗d活性，但仍保留“d”符号，以相对于D.因此，Rh抗原只有5种，有相应5种抗血清，可查出18种Rh表现型。临床上，习惯将有D抗原者称Rh阳性，而将虽有其他Rh抗原而无D抗原者称为Rh阴性。D阴性人中最常见的基因型为cde／cde.与临床关系最密切的5种为D、E、C、c、e，这5种抗原中D的抗原性最强，对临床更为重要。其实血型中E、C、c、e是都有，只看Rh是阳性还是阴性，如果是阳性，血型为CcDEe；如果是阴性，血型为CcdEe

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【临床血液学检验】

【问题】PT、APTT的临床意义是什么？

【解答】

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【临床化学】

【问题】细胞外液是指什么？

【解答】

细胞外液是指存在于细胞外的体液，包括血浆、组织液和淋巴等。

组织液的成分

①水：含量最多。如血浆中含90%～92%的水。

②气体：氧气、二氧化碳、一氧化氮等。

③无机离子：Na⁺、Cl^-、K⁺、Ca²⁺、HCO3^-、HPO₄^2-等。

④有机化合物：脂类、氨基酸、葡萄糖、核苷酸、维生素等。

⑤调节生命活动的各种激素：胰岛素，性激素等。

⑥细胞代谢废物：二氧化碳、尿素等。

血浆的成分

（1）水和无机盐。

（2）血浆蛋白：如纤维蛋白原，抗体等。

（3）消化吸收后的营养物质：如葡萄糖，氨基酸等。

（4)细胞代谢产生的物质：如尿素，二氧化碳等。

（6)电解质：血浆中的电解质由阳、阴离子组成。阳离子主要为钠离子，阴离子主要是氯离子。

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