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检验师:《答疑周刊》2018年第3期

2017-06-23 10:39 医学教育网
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检验师:《答疑周刊》2018年第3期:

1.【问题】溶血性黄疸、阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸怎么区分?

【解答】三种类型黄疸的实验室鉴别诊断(见下表)

类型 血液 尿液 粪便
颜色
未结合胆红素 结合胆红素 胆红素 胆素原
正常 无或极微 阴性 阳性 棕黄色
溶血性黄疸 高度增加 正常或微增 阴性 显著增加 加深
肝细胞性黄疸 增加 增加 阳性 不定 变浅
梗阻性黄疸 不变或微增 高度增加 强阳性 减少或消失 变浅或
陶土色
2.【问题】荧光显微技术检测方法分为几种?

【解答】荧光显微技术检测方法分为:

(一)直接法:用特异荧光抗体直接滴加于标本上,使之与抗原发生特异性结合。本法操作简便,特异性高,非特异荧光染色因素少;缺点是敏感度偏低,且每检查一种抗原需制备相应的特异荧光抗体。

(二)间接法:可用于检测抗原和抗体。本法有两种抗体相继作用,第一抗体为针对抗原的特异抗体,第二抗体(荧光抗体)为针对第一抗体的抗抗体。本法灵敏度高,而且在不同抗原的检测中只需应用一种荧光抗体。

(三)双标记法:本法用FITC及罗丹明分别标记不同的抗体,而对同一标本作荧光染色。在有两种相应抗原存在时,可同时见到橙红和黄绿两种颜色荧光。

3.【问题】骨髓稀释的定义是?

【解答】骨髓稀释即骨髓抽取失败,抽取的骨髓液中混入血液,导致骨髓液被稀释。①穿刺针进入骨髓腔中的静脉或血窦内,抽取的完全是血液,涂片中的细胞完全和外周血涂片一致称为完全稀释。②抽吸出的骨髓液中混入部分血液,导致骨髓小粒和油滴减少,骨髓特有细胞少,称为部分稀释。

4.【问题】骨髓活检和骨髓穿刺检查的区别是?

【解答】骨髓穿刺检查反映的是血细胞数量、形态和比例的改变,不能有效反映骨髓组织结构及间质成分的变化。骨髓活检可观察骨髓组织结构和空间定位,是骨髓涂片检查的有效补充方法。

5.【问题】佐剂的作用是?

【解答】由于佐剂能增强抗原表面面积,并能延长抗原在体内保留时间,使抗原与淋巴系统细胞有充分接触时间,所以它有多种作用:

(1)把无抗原性的物质转变为有效的抗原;

(2)增强循环抗体的水平或产生更有效的保护性免疫;

(3)改变所产生的循环抗体的类型;

(4)增强细胞介导的超敏反应的能力;

(5)产生实验性自身免疫或其他类型的变态性疾病;

(6)保护抗原(特别是DNA,RNA)不受体内酶的分解。

初级检验师:《答疑周刊》2018年第03期(word版本下载)

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