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2019年临床助理医师考试题-肺炎球菌肺炎的诊断

2019-09-20 16:55 医学教育网
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肺炎球菌肺炎的诊断是2019年临床助理医师综合笔试一试考试真题涉及到的考点之一,医学教育网编辑为大家整理如下,希望二试考生和2020年考生及时掌握这个知识:

19年考题:女,30岁。畏寒、高热、咳嗽5天。查体:右上肺语颤增强,呼吸音减弱。血WBC15.2×109/L,N0.92,该患者最可能的诊断是

A.支气管扩张

B.病毒性肺炎

C.肺炎链球菌肺炎

D.干酪性肺炎

E.肺炎克雷伯杆菌肺炎

[答案]C.

[解析]畏寒、高热、咳嗽5天,右上肺语颤增强,呼吸音减弱。白细胞以中性粒细胞增高为主,该患者最可能的诊断是肺炎球菌肺炎。

考点回顾: 肺炎球菌肺炎症状

①发病前常有受凉淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染等诱因;

②起病多急骤,高热、寒战、数小时内体温升至39~40℃,或呈稽留热,全身肌肉酸痛;

③胸痛,并可放射至肩部或腹部;

④咳嗽、咳痰。但痰少,可带血或呈铁锈色;

⑤食欲缺乏,偶有恶心、呕吐、腹痛或腹泻,可被误诊为急腹症。目前典型症状并不多见。

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