【提问】舌下腺囊肿和口底表皮样囊肿以及下颌下囊性水瘤个怎么鉴别？
口底表皮样囊肿和下颌下囊性水瘤特别说明下。
【回答】舌下腺囊肿囊腔内流出黏稠而略带黄色蛋清样液体，为舌下腺导管堵塞涎液潴留所形成的囊肿。好发于儿童及青少年。囊肿位于口底一侧粘膜下，呈淡蓝色肿物，囊壁薄，质地柔软。较大舌下腺囊肿可穿入下颌舌骨肌进入颏下区，也可波及对侧口底。囊肿可因创伤而破溃，流出粘稠蛋清样液体，囊肿暂时消失，数日后创口愈合囊肿长大如前。囊肿继发感染时，可出现口底部肿胀疼痛，影响进食。 而颌下腺囊肿少见，在教材也无论述此部分的内容，做题的时候需要注意此内容。
皮样/表皮样囊肿的诊断除根据病史及临床表现外，穿刺检查可抽出乳白色豆渣样分泌物。皮样或表皮样囊肿一般无自觉症状，但位于口底正中，下颌舌骨肌、颏舌骨肌或颏舌肌以上的囊肿，则多向口内发展；囊肿体积增大时可以将舌推向上方，使舌体抬高，影响语言，甚至发生吞咽和呼吸功能障碍；位于下颌舌骨肌或颏舌骨肌以下者，则主要向颏部发展。 囊壁中无皮肤附件者，则为表皮样囊肿医`学教育网搜集整理。
★问题所属科目：口腔执业医师---口腔颌面外科学
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