【提问】老师帮解释下甲亢为什么会发生低血钾性周围性瘫痪？

【回答】学员3796828，您好！您的问题答复如下：

甲亢伴周期性麻痹常伴有低血钾。

甲亢时代谢亢进及多系统兴奋性增高，交感神经兴奋性增高新陈代谢加速

低钾性周期性麻痹简称低钾周瘫,是甲状腺机能亢进症(简称甲亢)患者常见的一种伴发症状.典型的临床表现为反复发作四肢对称性、弛缓性瘫痪，一般近端重于远端，下肢重于上肢，且无感觉障碍。可与甲亢同时存在，或发生于甲亢病之后，当甲状腺功能恢复时，周期性麻痹也消失。

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【追问】正常血钾的值是多少？血钾过高和过低各有什么样的表现？

【回答】学员3796828，您好！您的问题答复如下：

血清钾：正常值为3.5~5.5毫摩尔／升。

血钾升高见于各种原因所致的尿少、尿闭（如肾功能不全、休克等）、心力衰竭输入过多的钾、各种溶血引起红细胞大量破坏（包括新生儿红细胞破坏增加）、酸中毒等。

血钾减低可见于：①失钾过多，如因呕吐、腹泻、胃肠减压，长期使用不保钾的利尿剂，急性肾功能衰竭多尿期，大面积烧伤，大量排放腹水等；②摄入不足，禁食、偏食、静脉补液时钾量不足等。另外，使用胰岛素、大量补充糖液、代谢性碱中毒等，血钾浓度也会降低。

高血钾症常被原发病掩盖。主要表现极度倦怠，肌肉无力，四肢末梢颁厥冷，腱反射消失，也可出现动作迟钝、嗜睡等中枢神经症状。心音低钝、心率减慢、室性期前收缩、房室传导阻滞、心室纤颤或心脏停搏医`学教育网搜集整理。

低钾血症表现：

神经肌肉表现：全身乏力,腱反射减弱或消失。严重者发生肌肉麻痹。肌肉症状的发生与血钾降低的程度有一定关系。

消化道症状:：食欲不振,恶心，呕吐。严重者有肠麻痹。

心血管表现：以心律失常为主。在心律失常以前,心电图上已可出现低钾改变。

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★问题所属科目：口腔执业医师---临床综合内科基础