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小儿原发性肺结核分型治疗

2012-09-17 16:40 医学教育网
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1.肺火炽盛治则:清热解毒,泻火化痰。

主方:清金化痰汤加减。

加减:痰多者,加象贝母10克、海浮石10克;高热起伏,加生石膏30克、夏枯草10克、蒲公英15克;腹胀便秘,加凉隔散10克(包煎),或生大黄6~10克(后下);口渴引饮,加生地10克、石斛10克;唇周青紫,加丹参10克、桃仁10克。

主方分析:本方为清肺泻火化痰的方剂。方中山栀、黄芩清肺泻火,清热解毒;知母清热滋阴泻火;桑白皮清泻肺中之热;贝母、瓜篓仁、桔梗止咳化痰;麦冬清热润肺;陈皮化痰燥湿;茯苓健脾化湿;甘草调和诸药医`学教育网搜集整理。

处方举例:黄芩10克 山栀10克 生石膏30克 夏枯草10克 蒲公英15克 杏仁10克 桑白皮10克象贝母10克 知母10克 瓜萎仁10克 百部10克 凉隔散10克(包煎)

2.肺阴亏损治则:养阴清热,润肺止咳。

主方:月华丸加减。

加减:午后潮热,加银柴胡10克、地骨皮10克;咳嗽较重,加紫菀10克、款冬花10克;偶有痰中带血,加仙鹤草10克、茅根30克。

主方分析:本方有补肺养阴的功效,常用于肺阴虚久咳,或痰中带血时。方中天冬、麦冬、生地、熟地、沙参,均为养阴清热之品。川贝、百部润肺止咳,桑叶、菊花清热解表,山药、茯苓健脾补气,阿胶为养血补血之品,三七有活血化瘀止血的功效,獭肝养肝之品,可用紫河车替代。

处方举例:天麦冬各10克 生熟地各10克 南北沙参各10克 百部10克 川贝母10克 桑叶10克 白菊花10克 山药10克 参三七10克 阿胶10克(烊冲)仙鹤草10克。

3.阴虚火旺治则:滋阴清火,润燥止咳。

主方:秦艽鳖甲散加减。

加减:盗汗,加五味子6克、糯稻根15克;咳嗽频作,加桑白皮10克、百部10克;咳血,加仙鹤草10克、藕节10克;大便干结,加麻仁10克、瓜萎仁10克。

主方分析:本方为滋阴养血,清热除蒸的方剂。

方中鳖甲、知母滋阴清热,秦艽、柴胡解肌退热,青蒿、地骨皮清热除蒸,当归补血活血,乌梅生津敛肺。

处方举例:秦艽10克 鳖甲15克 地骨皮10克 银柴胡10克 知母10克 青蒿10克 天花粉10克百部10克 桑白皮10克 黄芩10克 川贝母10克 甘草6克。

4.脾肺气虚治则:健脾益肺,化痰止咳。

主方:人参养营汤加减。

加减:头目眩晕,加制首乌10克、川芎10克;咳嗽频作,加百部10克、黄芩10克;纳食欠佳,加山药10克、神曲10克;盗汗自汗,加龙骨30克(先煎)、牡蛎30克(先煎)。

主方分析:本方为益气健脾,养血安神的方剂。

方由八珍汤加减而成,肺牌并补,气血同养。所增五味子、远志可养心安神,陈皮化痰燥湿。

处方举例:黄芪10克 太子参15克 白术10克 茯苓10克 当归10克 生熟地各10克 白芍10克五味子6克 远志10克 百部10克 知母10克甘草6克。

5.阴阳两虚治则:滋阴补阳。填补精血。

主方:补天大造丸加减。

加减:泄泻者,加白术10克、炮姜炭10克;面浮肢肿,加车前子10克(包煎)、泽泻10克;心悸气短,加五味子6克、磁石30克(先煎);盗汗自汗,加浮小麦30克、牡蛎30克(先煎);唇周微紫,加丹参10克、桃仁10克。

主方分析:本方为阴阳两补的方剂。方中人参、白术、茯苓、黄芪、山药健脾补气,当归、白芍、熟地滋阴补血,鹿角、紫河车温补肾阳,枸杞子补益肝肾,枣仁、远志养心安神,龟版育阴潜阳。

处方举例:党参10克 黄芪10克 白术10克 茯苓10克 山药 10克 当归 10克 白芍10克 熟地 10克 枸杞子10克 鹿角片10克 五味子6克 龟版15克 紫河车粉3克(吞)。

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