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2013年临床医学检验主管技师考试大纲-临床免疫学和免疫学检验

2012-12-24 10:27 医学教育网
|

科目:1-基本知识 2-相关专业知识 3-专业知识 4-专业实践能力

单元

细目

要点

要求

科目

 
一、概论



 


1.免疫学简介

 
(1)免疫学概念与免疫应答
(2)免疫组织与器官

(3)免疫细胞
(4)免疫分子


熟练掌握

 


1

 
 


2.临床免疫学

 
(1)免疫病理与免疫性疾病
(2)移植免疫
(3)肿瘤免疫
(4)感染免疫
熟练掌握
掌握
掌握
掌握


1
 
 
3.临床免疫学与免疫检验 (1)免疫学技术的发展
(2)临床免疫学与免疫检验
了解
 
1
 
 

二、抗原抗体反应

 
1.抗原抗体反应原理
 
(1)抗原抗体结合力
(2)抗原抗体亲和力和亲合力

(3)亲水胶体转化为疏水胶体

掌握

 

1

 
 

2.抗原抗体反应的特点
 
(1)特异性
(2)可逆性
(3)比例性
(4)阶段性


熟练掌握


 


1


 
 
3.影响抗原抗体反应的因素 (1)反应物自身因索
(2)环境因素
熟练掌握
 
1
 
 
4.免疫学检测技术的类型 基本类型
 
掌握
 
3
 
 

三、免疫原和抗血清制备

1.免疫原的制备
 
(1)颗粒性抗原的制备
(2)可溶性抗原的制备和纯化
(3)半抗原免疫原的制备
掌握
了解
掌握

3
 
 

2.免疫佐剂
 
(1)佐剂的种类
(2)佐剂的作用机制

了解
 

1
 
 

3.抗血清的制备
 
(1)免疫动物的选择
(2)免疫程序
(3)动物采血法

掌握
 

3
 
 
4.抗血清的鉴定和保存 (1)抗血清的鉴定
(2)抗血清的保存
掌握
 
3
 
 

5.抗血清的纯化
 
(1)特异性IgG抗体
(2)单价特异性抗血清

了解
 

3
 
 

四、单克隆抗体及基困工程抗体的制备
1.杂交瘤技术的基本原理
 
(1)杂变瘤技术
(2)阳性杂交瘤细胞的克隆化培养与冻存
掌握
了解

 

3

 
 

2.单克隆抗体的制备
 
(1)单克隆抗体的产生
(2)单克睦抗体的纯化

(3)单克隆抗体的性质鉴定
(4)单克隆抗体的特性
了解
了解

掌握
了解


3

 
 

3.基因工程抗体制备

 
(1)人源化抗体
(2)小分子抗体
(3)抗体融合蛋白

(4)双特异性抗体
(5)噬菌体抗体库技术


了解


 
1
1
1

1
2
 


4.单克隆抗体的应用


 
(1)检验医学诊断试剂
(2)蛋白质的提纯
(3)小分子抗体的应用
(4)抗体融合蛋白的应用
(5)双特异抗体的应用

(6)抗体库技术的应用和前景


了解



 


2



 
 

五、凝集反应
1.凝集反应的特点 概念 熟练掌握 1  

2.直接凝集反应
 
(1)玻片凝集试验

(2)试管凝集试验

熟练掌握
 

3
 
 


3.间接凝集反应

 
(1)间接凝集反应的类型
(2)间接血凝试验
(3)胶乳凝集试验
(4)明胶凝集试验
(5)间接凝集反应的应用
熟练掌握
熟练掌握
掌握
掌握
掌握


4

 
 
 
 
 
 

七、放射免疫技术


1.放射免疫技术

 
(1)基本类型及原理
(2)常用的放射性核素
(3)标记物制备及鉴定
(4)抗血清鉴定
(5)方法学评价
掌握
熟练掌握
掌握
掌握
掌握
3
3
3
2
2
 

2.放射免疫分析
 
(1)基本原理

(2)试验方法及测定方法

掌握
 
3

4
 

3.免疫放射分析
 
(1)基本原理

(2)IRMA与RIA的比较

掌握
 
3

4
 
4.放射免疫分析技术的应用
实际应用

掌握

4
 


八、荧光免疫技术

1.概述
 
(1)荧光的基本知识

(2)荧光物质
了解

掌握

1
 
 

2.荧光抗体技术


 
(1)荧光抗体的制备
(2)标本的制作

(3)荧光抗体染色与结果判断
(4)荧光显微镜的基本结构
掌握
熟练掌握

熟练掌握
掌掘


4

 
 
3.荧光免疫分析的类型
 
(1)时间分辨荧光免疫测定
(2)荧光偏振免疫测定

(3)荧光酶免疫测定
熟练掌握
掌握

掌握

4

 
 
4.荧光免疫技术在医学检验中的应用 (1)荧光抗体技术的应用
(2)荧光免疫测定的应用
掌握
 
2
 
 



九、酶免疫技术

 
1.酶免疫技术的特点
 
(1) 酶和酶作用底物
(2)酶标记抗体或抗原

(3)同相裁体

熟练掌握

 

2

 
 

2.酶免疫技术分类
 
(1)均相酶免疫测定

(2)异相酶免疫测定

熟练掌握
 

4
 
 
3.酶联免疫吸附试验(ELISA) (1)基本原理
(2)方法类型及反应原理
熟练掌握
 
3
4
 
4.酶免疫测定的应用   掌握 4  

十、化学发光免疫分析技术


 

1.概述
 
(1)化学发光

(2)化学发光效率
掌握

了解

2
 
 
2.化学发光剂和标记技术 (1)化学发光剂
(2)发光剂的标记技术
了解
掌握
Z
4

3.化学发光免疫分析的类型
 
(1)直接化学发光免疫分析
(2)化学发光酶免疫分析
(3)电化学发光免疫分析
(4)临床应用
掌握
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
3
3
3
4

十一、生物素-亲和素放大技术
1.生物素的理化性质与标记 (1)活化生物索
(2)生物素标记蛋白质
掌握
 
1
 
2.亲和索、链霉亲和素理化性质与标记 (1)亲和素及其活性
(2)链霉亲和素及其活性
(3)亲和素(或链霉亲和素)的标记

了解
 
1
1
2

3.生物素-亲合素系统的特点

 
(1)灵敏度
(2)特异性
(3)稳定性

(4)适用性
(5)其他


了解


 


3


 






4.生物素-亲和素系统的应用





 
(1)生物素-亲和素系统基本类型及

原理
(2) 生物素-亲和素系统在酶免疫测

定中应用
(3) 生物素-亲和素系统在荧光免疫
技术中的应用
(4) 生物素-亲和素系统在放射免疫

测定中的应用
(5) 生物素-亲和素系统在分子生物

学中的应用






掌握






 

3


4

4


4


4
 

十二、固相膜免疫测定

1.概述
 
(1)常用的固相膜

(2)固相膜的技术要求

了解
 

3
 

2.免疫金标记技术
 
(1)胶体金的制备

(2)免疫金制备

了解
 

3
 


3.膜载体免疫测定的种类与原理

 
(1)免疫渗滤试验
(2)免疫层析试验
(3)斑点酶免疫吸附试验

(4)酶联免疫斑点试验
(5)免疫印迹法
(6)放射免疫沉淀试验
熟练掌握
熟练掌握
掌握

掌握
熟练掌握
了解



4


 

十三、免疫组织化学技术


1.概述

 
(1)标本的处理
(2)抗原的保存与修复
(3)抗体的处理与保存
(4)免疫组化的结果判断
(5)质量控制


掌握

 


2

 
2.免疫荧光组织化学技术 (1)组织处理
(2)荧光抗体的标记及染色
掌握
 
4
 

3.酶免疫组织化学技术

 
(1)组织处理
(2)酶标记抗体免疫组化染色
(3)非标记抗体免疫酶组化染色

(4)酶免疫组化染色中常用的酶及显
色底物
掌握
掌握
了解

了解
 
4
4
4

3
 

4.亲和组织化学染色
 
(1)生物素-亲和素法
(2)葡萄球菌A蛋白法
(3)凝集素法
(4)链酶亲和素-生物素法

掌握

 

4

 

5.免疫标记电镜技术
 
(1)免疫标记电镜技术的原理
(2)免疫标记电镜技术标本制备的
要求
(3)常用的免疫标记电镜技术
熟练掌握
了解

掌握
1
2

4
6.免疫组织化学技术的应用 (1)免疫组织化学技术的临床应用
(2)免疫组织化学技术的拓展
掌握
了解
3
2



十五、免疫细胞功能检测技术

 
1.淋巴细胞的功能检测
 
(1)T细胞功能检测
(2)B细胞功能检测
(3)NK细胞活性测定
熟练掌握
熟练掌握
了解

4
 
2.吞噬细胞功能检测技术 (1)中性粒细胞功能检测
(2)巨噬细胞功能检测
了解
 
3
 
3.免疫细胞功能检测的临床应用  
掌握

4
十六、细胞因子与细胞黏附因子的测定 1.生物学测定方法

 
(1)促进细胞增殖和抑制细胞增殖测 定法
(2)细胞毒活性测定法共同特性
(3)抗病毒活性测定法
(4)趋化活性测定法
(5)生物学活性测定方法学评价
掌握

掌握
掌握
了解
了解
3

3
3
3
2

2.免疫测定方法


 
(1)ELISA方法
(2)流式细胞分析法

(3)酶联免疫斑点试验
(4)免疫学测定方法学评价
了解
掌握

掌握
掌握


4

 
3.细胞因子与细胞黏附因子测定的 临床应用
 
(1)临床应用
(2)特定疾病诊断的辅助指标
(3)评估疾病的免疫状态、判断治疗 效果及预后

了解


 

4


 

十七、流式细胞仪分析技术及应用


1.概述

 
(1)工作原理
(2)散射光的测定

(3)荧光测量
(4)细胞分选原理
了解
了解

了解
掌握
1
2

2
1
2.数据的显示与分析
 
(1)参数
(2)数据显示方式

(3)设门分析技术
掌握
了解

了解

2

 

3.流式细胞仪免疫分析的技术要求

 
(1)免疫检测样品制备
(2)免疫分析中常用的荧光染料与标 记染色

(3)免疫胶乳颗粒技术的应用
(4)流式细胞免疫学技术的质量控制
了解
掌握


了解
了解
4
2


4
2



4.流式细胞术在免疫学检查中的应用


 
(1)淋巴细胞及其亚群的分析
(2)淋巴细胞功能分析
(3)淋巴造血系统分化抗原及白血病 免疫分型
(4)肿瘤耐药相关蛋白分析
(5)AIDS病检测中的应用
(6)自身免疫性疾病相关HLA抗原分析
(7)移植免疫中的应用
掌握
了解
掌握

了解
熟练掌握
熟练掌握
掌握




4


 


十八、体液免疫球蛋白测定
 
1.血清IgG、IgA、IgM测定 (1)血清IgG、IgA、IgM测定
(2)血清IgG、IgA、IgM测定的临床意义
熟练掌握
 
4
 
2.血清IgD和IgE测定 (1)IgD测定及临床意义
(2)IgE测定及临床意义
掌握
 
4
 
3.尿液及脑脊液Ig测定 (1)尿液Ig测定及临床意义

(2)脑脊液Ig测定及临床意义
熟练掌握

掌握

4
 
4.血清IgG亚类测定及临床意义   掌握
 
4
 
5.M蛋白测定及临床意义  
熟练掌握

4
6.轻链测定及临床意义   掌握 4
7.冷球蛋白的检测   掌握 4
十九、补体检测及应用
1.概述
 
(1)补体成分的含量与理化特性

(2)补体的活化途径

熟练掌握
 

1
 
2.补体总活性测定   掌握 2
3,单个补体成分的测定 (1)免疫溶血法
(2)免疫化学法
掌握
 
3
 

4.补体结合试验
 
(1)试验原理
(2)试验方法
(3)方法评价
掌握
掌握
了解
4
4
3

二十一、临床免疫检验的质量保证

1.概述
 
(1)与质量保证相关的定义

(2)实验方法诊断效率评价

熟练掌握
 
1

3

2.免疫检验的质量控

制原则
 
(1)标本的正确收集及处理
(2)标准化操作及流程

(3)标准品和质控品的应用
(4)实验室的环境、设施和设备
熟练掌握
了解

熟练掌握
了解


3

 
3.质量保证、室内质控和室间质评之间的关系  
了解
 

3
 


4.常用免疫检验的质量控制

 

(1)免疫检验质量控制中常用统计 学方法的选择
(2)定性免疫检验

(3)定量免疫检验
(4)半定量免疫检验

熟练掌握

掌握

掌握
掌握



3


 
5.免疫检验室内质量控制的数据处理
 
(1)室内质控数据的评价和管理
(2)室内质控的局限性
(3)免疫检验质量保证的意义

了解
 

3
 



二十二、感染性疾病与感染免疫检测


 
1.细菌感染性疾病的免疫检测
 
(1)链球菌感染
(2)伤寒沙门菌感染

(3)结核分枝杆菌感染
熟练掌握
掌握

熟练掌握

3

 
2.真菌感染性疾病的免疫检测 (1)深部真菌感染

(2)类真菌感染
掌握

了解

3
 

3.病毒感染性疾病的免疫检测
 
(1)流感病毒感染
(2)轮状病毒感染

(3)肝炎病毒感染
(4)冠状病毒感染
熟练掌握
熟练掌握

熟练掌握
掌握


3

 

4.先天性感染的免疫检测
 
(1)弓形虫感染
(2)风疹病毒感染
(3)巨细胞病毒感染
(4)单纯疱疹病毒感染

掌握

 

3

 

5.寄生虫感染的免疫检测

 
(1)疟原虫感染
(2)血吸虫感染
(3)丝虫感染

(4)华支睾吸虫感染
(5)猪囊尾蚴感染
掌握
掌握
了解

掌握
掌握


3


 


二十三、超敏反应性疾病及其免疫检测

 

1.Ⅰ型超敏反应
 
(1)Ⅰ型超敏反应发生机制
(2)常见Ⅰ型超敏反应性疾病
(3)Ⅰ型超敏反应免疫学检测
熟练掌握
掌握
熟练掌握
1
3
4

2.Ⅱ型超敏反应
 
(1)Ⅱ型超敏反应发生机制
(2)常见Ⅱ型超敏反应性痰病
(3)Ⅱ型超敏反应免疫学检测
熟练掌握
掌握
熟练掌握
1
3
4


3.Ⅲ型超敏反应
 

(1)Ⅲ型超敏反应发生机制
(2)常见Ⅲ型超敏反应性疾病
(3)Ⅲ型超敏反应免疫学检测

熟练掌握
掌握
熟练掌握

1
3
4

4.Ⅳ型超敏反应
 
(1)Ⅳ型超敏反应发生机制
(2)常见Ⅳ型超敏反应性疾病
(3)Ⅳ型超敏反应免疫学检测
熟练掌握
掌握
熟练掌握
1
3
4


二十四、自身免疫性疾病及其免疫检测












 
1.概述 (1)自身免疫性疾病的共同特征 掌握 3
2自身免疫性疾病与

免疫损伤
 
(1)自身抗原
(2)免疫调节异常

(3)遗传因素

掌握

 

1

 


3.常见的自身免疫性
疾病

 
(1)由Ⅱ型超敏反应引起的自身免疫性疾病
(2)自身抗体-免疫复合物引起的自身免疫性疾病
(3)T细胞对自身抗原应答引起的自身免疫性疾病



掌握

 



3

 





4.常见自身免疫性疾病的自身抗体检测





 
(1)自身抗体的特性
(2)抗核抗体的检测与应用
(3)抗ENA抗体谱的检测与应用
(4)与小血管炎相关的自身抗体检 测与应用
(5)与RA相关自身抗体的检测与应用

(6)与自身免疫性肝病相关自身抗 体的检测与应用
(7)与桥本甲状腺炎相关自身抗体 的检测与应用
(8)与神经系统自身免疫性相关自 身抗体的检测与应用
掌握
熟练掌握
熟练掌握
掌握

熟练掌握


熟练掌握

掌握

了解
 
3
4
4
4

4


4

4

4
 
5.自身抗体检测的临床应用 (1)自身抗体检测的一般原则
(2)实验室方法的选择及结果的确认
了解
 
2
 

6.自身免疫性疾病的相关实验检测

 
(1)免疫球蛋白和补体检测及临床
意义
(2)淋巴细胞检测及临床意义

(3)细胞因子检测及临床意义
(4)循环免疫复合物检测及临床意义
掌握

了解

了解
掌握


3


 

二十五、免疫增殖性疾病及其免疫检测
 
1.概念及分类   了解 2

2.免疫球蛋白异常增
殖性疾病的免疫损
伤机制
 
(1)浆细胞异常增殖
(2)正常体液免疫抑制
(3)异常免疫球蛋白增生造成的病
理损伤
(4)溶骨性病变


了解

 


2

 

3.常见免疫球蛋白增
殖病

 
(1)多发性骨髓瘤
(2)巨球蛋白血症
(3)重链病
(4)轻链病
(5)良性单克隆丙种球蛋白血症
掌握
掌握
了解
了解
了解


3

 

4.免疫球蛋白异常增
殖常用的免疫检测
 
(1)血清区带电泳
(2)免疫电泳
(3)免疫固定电泳
(4)血清免疫球蛋白定量

熟练掌握

 

4

 
5.异常免疫球蛋白的

测定
 
(1)M蛋白的检测
(2)尿液轻链蛋白的检测

(3)异常免疫球蛋白检测的应用原则
熟练掌握
熟练掌握

掌握

4

 




二十六、免疫缺陷性疾病及其免疫检测
 

1.免疫缺陷病的分类和特点
(1)免疫缺陷病分类

(2)免疫缺陷病的特点

掌握
 
3

2


2.原发性免疫缺陷病

 
(1)原发性B细胞缺陷
(2)原发性T细胞缺陷
(3)重症联合免疫缺陷
(4)原发性吞噬细胞缺陷
(5)原发性补体系统缺陷


了解

 


3

 


3.继发性免疫缺陷病
 

(1)继发性免疫缺陷的常见原因

(2)获得性免疫缺陷综合征


掌握
 


3
 


4.免疫缺陷病检验

 
(1)B细胞缺陷的检测
(2)T细胞缺陷的检测
(3)吞噬细胞缺陷的检测
(4)补体系统缺陷的检测
(5)获得性免疫缺陷病的检测
熟练掌握
熟练掌握
掌握
掌握
熟练掌握


4

 
二十七、肿瘤免疫与免疫学检验


 

1.肿瘤抗原
 
(1)根据肿瘤抗原的特异性分类

(2)根据肿瘤抗原产生机制分类

掌握
 

2
 
2.机体抗肿瘤的免疫
学效应机制
(1)抗肿瘤的细胞免疫机制
(2)扰肿瘤的体液免疫机制

掌握

1


3.肿瘤免疫学检验
 

(1)肿瘤标志物
(2)肿瘤患者免疫状态的检测及临
床意义

熟练掌握
掌握
 

3
4
 

二十八、移植免
疫及其免疫检测
1.引起排斥反应韵靶抗原 (1)主要组织相容性抗原
(2)其他组织相容性抗原

了解

1

2.排斥反应的类型及
发生机制
 
(1)超急性排斥反应
(2)急性排斥反应
(3)慢性排斥反应
(4)移植物抗宿主反应


了解
 


3
 

3.HLA分型
 
(1)血清学分型法
(2)细胞学分型法
(3)分子生物学分型法

掌握
 

4
 

4.常见的组织或器官
移植
 
(1)肾脏移植
(2)肝脏移植
(3)心脏移植与心肺联合移植
(4)骨髓与其他来源的干细胞移植


了解
 


3
 
5.排斥反应的预防与

治疗
 
(1)组织配型
(2)移植物与受体的预处理

(3)免疫抑制措施

掌握

 

2

 



6.排斥反应的免疫
监测

 
(1)体液免疫与细胞免疫水平检测
的临床意义
(2)尿微量蛋白检测的临床意义
(3)急性时相反应物质检测的临床
意义
(4)免疫抑制剂体内药物浓度检测
的临床意义



了解


 



4


 

 

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