【提问】黄体不足与黄体萎缩不全有什么区别（包括原因，表现及治疗等方面）

【回答】学员wanghuimingo8o6，您好！您的问题答复如下：

黄体不足是指卵巢排卵后没有完全形成黄体，以致孕激素分泌不足，使子宫内膜未能及时转换，而不利于受精卵的着床。因此往往导致不孕或习惯性留流产。表现包括：

1、是黄体素分泌不足使月经周期缩短

2、常于月经前数天就有少量的阴道红色分泌物流出，然后才正式的来月经。

3、虽然基础体温是双相但呈阶梯形上升或下降，黄体期缩短至10~12天。

4、假若怀孕，多数患者会早期流产，少数患者有不孕症

治疗包括：

（1)黄体酮增补疗法；(2)绒毛膜促性腺激素；(3)克罗米芬。

黄体萎缩不全是指卵巢黄体分泌孕酮不足而引起的月经失调，早期流产，不孕等症。往往表现为月经周期缩短、月经频发、不孕或流产，而流产主要发生在孕早期，基体温曲线高温相短于周天或高低温差过小。

治疗包括：

①替代疗法：自周期第16天起，每日肌注黄体酮10一20毫克，共10日，补足黄体酮不 足。

②调整绒毛膜促性腺激素：自周期第16天起，隔日肌注HCG2000一3000单位，共5次。

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【追问】初产妇，25岁，G1P0，孕40周临产10小时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3500g，宫口开4cm，S-1,宫缩30---40秒，间隔3分钟，中强，首选下列哪样处理：

A、等待自然分娩

B、肌注哌替啶

C、静推安定

D、人工破膜

E、静滴缩宫素

为什么不选等待自然分娩，答案为什么是人工破膜？请老师详细为我解答。

【回答】学员2012yq，您好！您的问题答复如下：

临产10小时，宫口才开4cm，说明产程进展较慢。所以需要采取措施加速产程进展。

人工破膜指征：宫口扩张3cm或3cm以上、无头盆不称、胎头己衔接者，可行人工破膜。

本例符合，故选择。

★问题所属科目：卫生资格中级（师）考试---（妇产科学）专业知识