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2014中医执业医师模拟试卷(第四单元)答案及解析

2014-02-09 15:06 医学教育网
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答案解析:

A1型题(1~85题)

1.正确答案:B

答案解析:

疖,热毒蕴结证

证候:常见于气实火盛患者。好发于项后发际、背部、臀部。轻者疖肿只有一两个,多则可散发全身,或簇集一处,或此愈彼起。伴发热,口渴,溲赤,便秘。苔黄,脉数医学|教育网搜索整理。

治法:清热解毒。

代表方:五味消毒饮、黄连解毒汤加减。

2.正确答案:A

答案解析:

疔的内治,以清热解毒为治疗大法。早期,热毒蕴结证宜清热解毒;火毒炽盛证宜凉血清热解毒。中期,热胜肉腐证,宜清热透脓托毒。发于下肢者应注重清热利湿解毒。烂疔、疫疔宜中西医结合治疗。

3.正确答案:C

答案解析:

痈,火毒凝结证

证候:局部突然肿胀,光软无头,迅速结块,皮肤焮红,少数病例皮色不变,到酿脓时才转为红色,灼热疼痛。日后逐渐扩大,变成高肿发硬。重者可有恶寒发热,头痛,泛恶,口渴,舌苔黄腻,脉弦滑或洪数等症状。

治法:清热解毒,行瘀活血。

方药:仙方活命饮加减。

4.正确答案:E

答案解析:

丹毒,湿热毒蕴证

证候:发于下肢,局部红赤肿胀、灼热疼痛,或见水疱、紫斑,甚至结毒化脓或皮肤坏死。或反复发作,可形成大脚风。伴发热,胃纳不香。舌红,苔黄腻,脉滑数。

治法:利湿清热解毒。

5.正确答案:C

答案解析:

乳痈,气滞热壅证

证候:乳汁郁积结块,皮色不变或微红,肿胀疼痛。伴有恶寒发热,周身酸楚,口渴,便秘,苔薄,脉数。

“脓水不断”属于乳痈正虚毒恋证的表现。

6.正确答案:A

答案解析:

乳癖是乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病医学|教育网搜索整理。相当于西医的乳腺增生病。

7.正确答案:D

答案解析:

乳核,肝气郁结证

证候:肿块较小,发展缓慢,不红不热,不觉疼痛,推之可移,伴胸闷叹息。舌质正常,苔薄白,脉弦。

治法:疏肝解郁,化痰散结。

方药:逍遥散加减。

8.正确答案:E

答案解析:

气瘿,女性发病率较男性略高。一般多发生在青春期,在流行地区常见于人学年龄的儿童。初起时无明显不适感,甲状腺呈弥漫性肿大,腺体表面较平坦,质软不痛,皮色如常,腺体随吞咽动作而上下移动。

9.正确答案:A

答案解析:

失荣,阴毒结聚证

证候:颈部肿块坚硬,不痛不胀,尚可推动,患部初起皮色如常,以后可呈橘皮样变,伴畏寒肢冷,纳呆便溏。舌质淡,苔白腻,脉沉细或弦细。

治法:温阳散寒,化痰散结。

方药:阳和汤加减。

10.正确答案:C

答案解析:

药毒,热毒入营证

证候:皮疹鲜红或紫红,甚则为紫斑、血疱,灼热痒痛;伴高热,神志不清,口唇焦燥,口渴不欲饮,大便干结,小便短赤;舌红绛,苔少或镜面舌,脉洪数。

治法:清热凉血,解毒护阴。

方药:清营汤加减。

11.正确答案:A

答案解析:

筋瘤之劳倦伤气证

证候:久站久行或劳累时瘤体增大,下坠不适感加重;常伴气短乏力,脘腹坠胀,腰酸;舌淡,苔薄白,脉细缓无力。

治法:补中益气,活血舒筋。

代表方:补中益气汤加减。

12.正确答案:B

答案解析:

蛇头疔,初起指端感觉麻痒而痛,继而刺痛,灼热肿胀,色红不明显,随后肿势逐渐扩大。

13.正确答案:C

答案解析:

内陷根据病变不同阶段分为三种:发于有头疽l~2候毒盛期的火陷,发于2~3候溃脓期的干陷,发于4候收口期的虚陷。

14.正确答案:A

答案解析:

乳痈,正虚毒恋证

证候:溃脓后乳房肿痛虽轻,但疮口脓水不断,脓汁清稀,愈合缓慢或形成乳漏。全身乏力,面色少华,或低热不退,饮食减少。舌淡,苔薄,脉弱无力。

治法:益气和营托毒。

方药:托里消毒散加减。

15.正确答案:D

答案解析:

乳房肿块可发生于单侧或双侧,大多位于乳房的外上象限。

16.正确答案:B

答案解析:

湿邪致病,多湿热相兼,多侵犯人体下部,患部肿胀、水疱、脓疱、糜烂流滋、作痒,常伴纳食不佳、胸闷呕恶、腹胀腹满、舌苔腻等症状。

17.正确答案:B

答案解析:

劳伤虚损主要是指劳力、劳神、房事过度或妇女生育过多等致病。多为慢性病,可深入筋骨与关节,属寒证者多。

18.正确答案:C

答案解析:

风痛:痛无定处,忽彼忽此,走注甚速,遇风则剧。见于行痹等。

19.正确答案:E

答案解析:

确认成脓的方法有:接触法、透光法、点压法、穿刺法、B超。

20.正确答案:C

答案解析:

清热法:是用寒凉药物,使内蕴之热毒得以清解,是外科的主要治疗法则。

“疮疡溃后脓出不畅”适用于内托法。

内托法:用补益和透脓药物,扶助正气,托毒外出,使疮疡毒邪移深居浅,早日液化成脓,或使病灶趋于局限化,使邪盛者不致脓毒旁窜深溃,正虚者不致毒邪内陷,从而达到脓出毒泄,肿痛消退的目的。

21.正确答案:B

答案解析:

太乙膏性偏清凉,消肿、清火、解毒、生肌。

22.正确答案:A

答案解析:

痈是指发生于体表皮肉之间的急性化脓性疾病。

23.正确答案:A

答案解析:

有头疽,好发于项后、背部等皮肤厚韧之处,多见于中老年人及消渴病患者,并容易发生内陷。

24.正确答案:B

答案解析:

走黄是疔疮火毒炽盛,早期失治,毒势未能及时控制,走散入营,内攻脏腑而引起的一种全身性危急疾病。

25.正确答案:D

答案解析:

乳房疼痛以胀痛为主,也有刺痛或牵拉痛。疼痛常在月经前加剧,经后疼痛减轻,或疼痛随情绪波动而变化,痛甚者不可触碰,行走或活动时也有乳痛。乳痛主要以乳房肿块处为甚,常涉及胸胁部或肩背部。

26.正确答案:B

答案解析:

检查乳房时间选择,最好在月经来潮的第7~10天,是乳房生理最平稳时期,有病变容易发现。

27.正确答案:B

答案解析:

28.正确答案:C

答案解析:

肾阳亏虚证

主要证候:屡孕屡堕;腰膝酸软,甚则腰痛如折,头晕耳鸣,畏寒肢冷,小便清长,夜尿频多,大便溏薄;舌淡,苔薄而润,脉沉迟或沉弱。

治法:温补肾阳,固冲安胎。

方药:肾气丸去泽泻,加菟丝子、杜仲、白术。

29.正确答案:B

答案解析:

经行口糜阴虚火旺证:

主要证候:经期口舌糜烂,口燥咽干,月经量少,色红;五心烦热,尿少色黄;舌红,少苔,脉细数。

30.正确答案:D

答案解析:

经行风疹块之血虚证

主要证候:经行风疹频发,瘙痒难忍,入夜尤甚,月经多推迟、量少色淡;面色不华,肌肤枯燥;舌淡红,苔薄,脉虚数。

31.正确答案:A

答案解析:

经行发热肝肾阴虚证

主要证候:经期或经后,午后潮热,月经量少,色红;两颧红赤,五心烦热,烦躁少寐;舌红而干,脉细数。

32.正确答案:A

答案解析:

经行情志异常心血不足证

主要证候:经前或经期,精神恍惚,心神不宁,无故悲伤,心悸失眠,月经量少,色淡:舌淡,苔薄向,脉细。

33.正确答案:C

答案解析:

产后常见病和危重症概括为三病、三急、三冲,三病为病痉,郁冒,大便难;三急为呕吐、泄泻、盗汗;三冲为败血冲心、冲胃、冲肺。

34.正确答案:A

答案解析:

女子七岁,肾气盛,齿更发长,二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,这是内经所讲的女性生理特征,也是中医学女性生殖轴的概念,即肾—天癸—冲任—胞宫的关系。

35.正确答案:C

答案解析:

产后恶露不绝的主要病机是胞宫藏泻失度,冲任不固,血海不宁。常见病因有气虚、血热、血瘀。

36.正确答案:E

答案解析:

经行吐衄是每逢经行前后或正值经期,出现有规律的吐血或衄血者,称经行吐衄。一般不会出现血崩。

37.正确答案:B

答案解析:

痛经之气血虚弱证

主要证候:经期或经后小腹隐隐作痛,喜按,或小腹及阴部空坠不适;月经量少,色淡,质清稀;面色无华,头晕心悸,神疲乏力;舌质淡,脉细无力。

38.正确答案:A

答案解析:。

妊娠用药原则:凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气、散气及一切有毒药品,都应慎用或禁用。禁用影响胎儿正常发育的药物;慎用影响母体妊娠的药物,病情需要时,适量使用,衰其大半而止。

39.正确答案:A

答案解析:

崩漏其主要病机是冲任不固,不能制约经血,使子宫藏泻失常。

40.正确答案:D

答案解析:

子肿之脾虚证

主要证候:妊娠数月,面目四肢浮肿,或遍及全身,皮薄光亮,按之凹陷不起,面色黄白无华,神疲气短懒言,口淡而腻,脘腹胀满,食欲不振,小便短小,大便溏薄;舌淡体胖,边有齿痕,舌苔白润或腻,脉缓滑。

治法:健脾利水。

方药:白术散加砂仁或健脾利水汤。

41.正确答案:B

答案解析:

经妇女骨质疏松症阴阳两虚证

主要证候:时有骨痛肢冷或腰背部疼痛,或足跟痛,腰膝酸软,畏寒喜暖,四肢倦怠无力,面色少华,体倦无力;舌质淡,脉沉细。

42.正确答案:B

答案解析:

子晕又称“妊娠眩晕”,是指妊娠期出现以头晕目眩,状若眩冒为主症,甚或眩晕欲厥,称“子晕”。

43.正确答案:D

答案解析:

子痫又称“子冒”、“妊娠痫证”,其主症是妊娠晚期或临产前及新产后,突然发生眩晕倒仆,昏不知人,两目上视,牙关紧闭,四肢抽搐,全身强直,须臾醒,醒复发,甚至昏迷不醒者,称为“子痫”。

44.正确答案:E

答案解析:

产后抑郁瘀血内阻证

主要证候:产后抑郁寡欢,默默不语,失眠多梦,神志恍惚;恶露淋漓日久,色紫黯有块,面色晦暗;舌暗有瘀斑,苔白,脉弦或涩。

治法:活血逐瘀,镇静安神。

方药:调经散或芎归泻心汤。

45.正确答案:D

答案解析:

产后小便不通气虚证

主要证候:产后小便不通,小腹胀急疼痛,或小便清白,点滴而下,倦怠乏力,少气懒言,语音低微,面色少华;舌质淡,苔薄白,脉缓弱。

治法:补气升清,化气行水。

方药:补中益气汤去升麻,加桔梗、茯苓、通草。或用春泽汤。

46.正确答案:D

答案解析:

产后小便淋痛之肾阴亏虚证

主要证候:产后小便频数,淋沥不爽,尿道灼热疼痛,尿少色深黄,伴腰酸膝软,头晕耳鸣,手足心热;舌红,苔少,脉细数。

治法:滋肾养阴通淋。

方药:化阴煎或知柏地黄汤。

47.正确答案:E

答案解析:我国现存的第1部产科专著是《经效产宝》。

48.正确答案:E

答案解析:认为“女人以血为主,血旺则经调”的医家是张介宾。

49.正确答案:C

答案解析:

阴户是防御外邪人侵的第一道门户,是排月经、泌带下、排恶露之出口,是合阴阳之入口,又是娩出胎儿、胎盘之产门。

50.正确答案:D

答案解析:

终生不潮而却能受孕者,称为“暗经”

51.正确答案:E

答案解析:

“惊恐伤肾”属于情志因素。

52.正确答案:E

答案解析:脾失统摄,冲任不固容易导致经期延长。

53.正确答案:C

答案解析:

疏肝清热利湿:肝热与脾湿相合;或肝经湿热下注冲任或任带二脉,治宜疏肝清热利湿。常用龙胆草、车前子、柴胡、黄芩、黄柏、栀子、泽泻、茵陈等药。代表方如龙胆泻肝汤、清肝止淋汤、四逆四妙散。

54.正确答案:A

答案解析:

月经病的治疗原则,重在治本调经。治本即是消除导致月经病的病因和病机,调经是通过治疗使月经病恢复正常

55.正确答案:D

答案解析:

月经后期常见证型有:肾虚证、血虚证、血寒证、气滞证、痰湿证。

56.正确答案:C

答案解析:

皮肤黏膜淋巴结综合征卫气同病证

证候:发病急骤,持续高热,微恶风,口渴喜饮,目赤咽红,手掌足底潮红,躯干皮疹显现,颈部臖核肿大,或伴咳嗽,轻度泄泻,舌质红,苔薄,脉浮数。

治法:辛凉透表,清热解毒。

57.正确答案:E

答案解析:

小儿素体正气亏虚是发病之内因,温热邪毒侵袭是发病之外因。

58.正确答案:D

答案解析:

病变部位在肺,常涉及脾,基本病机为肺失宣肃。

59.正确答案:D

答案解析:

生后4~10个月乳牙开始萌出,出牙顺序是先下颌后上颌,自前向后依次萌出,唯尖牙例外。乳牙约在2~2.5岁出齐。

60.正确答案:A

答案解析:

本病病因是多方面的,与先天禀赋不足、产伤、窒息、感受外邪、情志失调等因素有关,多由五志过极,风痰内蕴而引发。

61.正确答案:A

答案解析:

胎怯的病因为先天禀赋不足,病变脏腑主要在肾与脾,发病机制为先天禀赋不足,化源未充,涵养不足,肾脾两虚,五脏失养。

62.正确答案:B

答案解析:按照小儿年龄分期标准,婴儿期指的是:出生28天后至1周岁为婴儿期。

63.正确答案:D

答案解析:

儿童注意力缺陷多动症男孩多于女孩,多见于学龄期儿童。

64.正确答案:B

答案解析:

风热咳嗽

证候:咳嗽不爽,痰黄黏稠,不易咯出,口渴咽痛,鼻流浊涕,伴有发热恶风,头痛,微汗出,舌质红,苔薄黄,脉浮数或指纹浮紫。

治法:疏风解热,宣肺止咳。

代表方剂:桑菊饮。

65.正确答案:C

答案解析:

乳蛾以清热解毒、利咽消肿为基本治疗原则。

66.正确答案:A

答案解析:脾肾阳虚,气化功能不足,水液代谢失常,湿阻于舌而见舌体胖嫩,受齿挤压而形成齿痕,故齿痕常与胖嫩舌同见。

67.正确答案:D

答案解析:

反复呼吸道感染:迁延期以扶正为主,兼以祛邪。恢复期当固本为要,或补气固表,或温卫和营,或温补脾肾,或滋养肺脾。

68.正确答案:B

答案解析:

肺炎喘咳之风热郁肺证

证候:发热恶风,头痛有汗,鼻塞流浊涕,咳嗽,气促,咯吐黄痰,咽红肿,喉核红肿,纳呆,舌质红,苔薄黄,脉浮数,指纹浮紫。

治法:辛凉宣肺,化痰止咳。

代表方剂:麻杏石甘汤。

69.正确答案:D

答案解析:

夜啼主要因脾寒、心热、惊恐所致。其病位主要在心、脾。

70.正确答案:C

答案解析:断奶时间视母婴情况而定。一般可在小儿10~12个月时断奶,若母乳量多者也可适当延期。

71.正确答案:B

答案解析:

急性肾小球肾炎重症早期可出现多种并发症。

高血压脑病。②严重循环充血。③急性肾功能衰竭。

72.正确答案:C

答案解析:

胎黄之气滞血瘀证

证候:面目皮肤发黄,颜色逐渐加深,晦暗无华,右胁下痞块质硬,肚腹膨胀,青筋显露,或见瘀斑、衄血,唇色暗红,舌见瘀点,苔黄。

治法:行气化瘀消积。

代表方剂:血府逐瘀汤。

73.正确答案:B

答案解析:

风热感冒

治法:辛凉解表。

主方:银翘散加减。

74.正确答案:C

答案解析:

一年四季均可发病,以冬春季多见,6个月至5岁发病率较高,容易并发肺炎。

75.正确答案:A

答案解析:

小儿水肿之脾肾阳虚证

证候:全身浮肿,以腰腹、下肢为甚,按之深陷难起,畏寒肢冷,面白无华,神倦乏力,小便量少,甚或无尿,大便溏,舌淡胖,苔白滑,脉沉细。

76.正确答案:B

答案解析:考点:积滞辨证论治。

小儿积滞之乳食内积证

证候:不思乳食,嗳腐酸馊或呕吐食物、乳片,脘腹胀满疼痛,大便酸臭,烦躁啼哭,夜眠不安,手足心热,舌质红,苔白厚或黄厚腻,脉象弦滑,指纹紫滞。

治法:消乳化食,和中导滞。

代表方剂:乳积者,选消乳丸;食积者,选保和丸。

77.正确答案:B

答案解析:考点:哮喘与肺炎喘嗽的鉴别。

肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一,为感受外邪,郁闭肺络而致,临床以发热、咳嗽、痰壅、气急(喘)、鼻扇为主要症状,重者可见张口抬肩,呼吸困难,面色苍白,口唇青紫等症。哮喘:有反复发作的病史,发作时以咳嗽、气喘、哮鸣、呼气延长、双肺哮鸣音为主要表现。两者的鉴别要点是有无哮鸣。

78.正确答案:A

答案解析:

小儿营养性缺铁性贫血:3个月~6岁血红蛋白<110g/L,6岁以上血红蛋白<120g/L.

79.正确答案:C

答案解析:

遗尿多与膀胱和肾的功能失调有关,其中尤以肾气不足、膀胱虚寒为多见。

80.正确答案:C

答案解析:

风寒束肺证

证候:气喘,喉间哮鸣,咳嗽,胸闷,痰稀色白有泡沫,喷嚏鼻塞,流清涕,唇青,形寒肢凉,无汗,口不渴,小便清长,大便溏薄,咽不红,舌质淡红,苔薄白或白滑,脉浮紧,指纹红。

治法:温肺散寒,涤痰定喘。

代表方剂:小青龙汤合三子养亲汤。

81.正确答案:D

答案解析:

古人将小儿脏腑娇嫩、形气未充这一生理特点归纳为“稚阴稚阳”。

82.正确答案:B

答案解析:

小儿用药剂量常随年龄大小、个体差异、病情轻重、医者经验而不同。为方便掌握,中药汤剂可采用下列比例用药:新生儿用成人量的1/6,乳婴儿用成人量的1/3,幼儿用成人量的1/2,学龄期儿童用成人量的2/3或接近成人量。

83.正确答案:E

答案解析:

小儿脾虚泻的治法为健脾益气,助运止泻,方用参苓白术散。

84.正确答案:D

答案解析:

麻疹发病的原因,为感受麻疹时邪。其主要病变在肺脾。

85.正确答案:C

答案解析:

口疳证

证候:口舌生疮,甚或满口糜烂,秽臭难闻,面赤心烦,夜卧不宁,小便短黄,或吐舌、弄舌,舌质红,苔薄黄,脉细数。

疳证病位主要在脾胃,口疳除了脾,还涉及到心。

A2型题(86~122题)

86.正确答案:B

答案解析:

脂瘤好发于青春期。多见于头面部、臀部、背部等皮脂腺、汗腺丰富的部位,生长缓慢,一般无明显自觉症状。肿块呈圆形或椭圆形,边界清楚,与皮肤无黏连,表皮紧张,中央导管开口处呈青黑色小孔,挤压后可有粉渣样内容物溢出,有臭味。脂瘤染毒后可有局部红肿、增大、疼痛,破溃流脓等。

87.正确答案:B

答案解析:

肉瘿是瘿病中较常见的一种,其临床特点是颈前喉结一侧或两侧结块,柔韧而圆,如肉之团,随吞咽动作而上下移动,发展缓慢。好发于青年女性及中年人。相当于西医的甲状腺腺瘤或囊肿,属甲状腺的良性肿瘤。

88.正确答案:E

答案解析:

瘾疹,风热犯表证

证候:风团鲜红,灼热剧痒,遇热加重,得冷则减;伴有发热,恶寒,咽喉肿痛;舌质红,苔薄白或薄黄,脉浮数。

治法:疏风清热止痒。

方药:消风散加减。

89.正确答案:C

答案解析:

肛痈,热毒蕴结证

证候:肛门周围突然肿痛,持续加剧,伴有恶寒、发热、便秘、溲赤。肛周红肿,触痛明显,质硬,皮肤焮热。舌红,苔薄黄,脉数。

90.正确答案:D

答案解析:

脱疽,其临床特点是好发于四肢末端,以下肢多见,初起患肢末端发凉、怕冷,苍白,麻木,可伴间歇性跛行,继则疼痛剧烈,日久患趾(指)坏死变黑,甚至趾(指)节脱落。部分患者起病急骤,进展迅速,预后严重,需紧急处理。

91.正确答案:C

答案解析:

血栓性浅静脉炎,肝郁蕴结证。

胸腹壁有条索状物,固定不移,刺痛,胀痛,或牵掣痛;伴胸闷、嗳气等;舌质淡红或有瘀点、瘀斑,苔薄,脉弦或弦涩。

治法:疏肝解郁,活血解毒。

代表方:柴胡清肝汤或复元活血汤。

92.正确答案:C

答案解析:

乳岩,气血两亏证

证候:多见于癌肿晚期或手术、放化疗后,患者形体消瘦,面色萎黄或(白光)白,头晕目眩,神倦乏力,少气懒言,术后切口皮瓣坏死糜烂,时流渗液,皮肤灰白,腐肉色暗不鲜。舌质淡,苔薄白,脉沉细。

治法:补益气血,宁心安神。

方药:人参养荣汤加味。

93.正确答案:A

答案解析:

肉瘿是瘿病中较常见的一种,其临床特点是颈前喉结一侧或两侧结块,柔韧而圆,如肉之团,随吞咽动作而上下移动,发展缓慢。好发于青年女性及中年人。相当于西医的甲状腺腺瘤或囊肿,属甲状腺的良性肿瘤。

94.正确答案:D

答案解析:

经行口糜胃热熏蒸证

主要证候:经行口舌生疮,口臭月经量多,色深红;口干喜饮,尿黄便结;舌苔黄厚,脉滑数。

治法:清胃泄热。

方药:凉膈散。

95.正确答案:E

答案解析:

痛经之气滞血瘀证

主要证候:经前或经期小腹胀痛拒按,经血量少,行而不畅,血色紫黯有块,块下痛暂减;乳房胀痛,胸闷不舒;舌质紫黯或有瘀点,脉弦。

96.正确答案:B

答案解析:

经行风疹块风热证

主要证候:经行身发红色风团、疹块,瘙痒不堪,感风遇热,其痒尤甚,月经多提前、量多色红;口干喜饮,尿黄便结;舌红苔黄,脉浮数。

97.正确答案:E

答案解析:

经行感冒风热证

主要证候:每于经行期间,发热身痛,微恶风,头痛汗出,鼻塞咳嗽,痰稠,口渴欲饮;舌红,苔黄,脉浮数。

治法:疏风清热,和血调经。

方药:桑菊饮加当归、川芎。

98.正确答案:A

答案解析:

月经先后无定期之肾虚证

主要证候:经行或先或后,量少,色淡黯,质清;或腰骶酸痛,或头晕耳鸣;舌淡,苔白,脉细弱。

99.正确答案:B

答案解析:

胎动不安之肾虚证

主要证候:妊娠期阴道少量下血,色淡黯,腰酸、腹痛、下坠,或曾屡孕屡堕,头晕耳鸣,夜尿多,眼眶黯黑或有面部黯斑;舌淡,苔白,脉沉细滑尺脉弱。

治法:补肾健脾,益气安胎。

方药:寿胎丸加党参、白术或滋肾育胎丸。

100.正确答案:D

答案解析:

带下过多之热毒蕴结证

主要证候:带下量多,黄绿如脓,或赤白相兼,或五色杂下,质黏腻,臭秽难闻;小腹疼痛,腰骶酸痛,烦热头晕,口苦咽干,小便短赤,大便于结;舌红,苔黄或黄腻,脉滑数。

治法:清热解毒。

方药:五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏苡仁。

101.正确答案:E

答案解析:

经行吐衄(又称逆经)肝经郁火证

主要证候:经前或经期吐血、衄血,量较多,色鲜红,月经可提前、量少甚或不行;心烦易怒,或两胁胀痛,口苦咽干,头晕耳鸣,尿黄便结;舌红,苔黄,脉弦数。

102.正确答案:E

答案解析:考点:妊娠肿胀。

妊娠肿胀气滞证

主要证候:妊娠3~4月后,肢体肿胀,始于两足,渐延于腿,皮色不变,随按随起,胸闷胁胀,头晕胀痛;苔薄腻,脉弦滑。

治法:理气行滞,除湿消肿。

方药:天仙藤散或正气天香散。

103.正确答案:C

答案解析:

经行泻泄之脾虚证以经期大便溏泄,脘腹胀满,面浮肢肿,月经量多,色淡质稀,神疲肢软,舌淡苔薄白,脉濡为主证。

治法:健脾渗湿,理气调经。

方药:参苓白术散。

104.正确答案:D

答案解析:

月经过少的病机有虚实两端。虚者有肾虚和血虚;实者有血瘀和痰湿。若失治、误治,可发展为闭经。患者经行泄泻,腰酸畏寒,四肢不温,为一个肾虚为主证的病人。

105.正确答案:D

答案解析:

绝经妇女骨质疏松症,脾肾两虚证

主要证候:腰背疼痛,胫酸膝软,面色不华,肢倦乏力,纳少便溏;舌质淡边有齿痕,苔薄白,脉细。

106.正确答案:

答案解析:

月经先期又称为“经期超前”、“经行先期”、“经早”、“经水不及期”等。其主症是月经周期提前7天以上,甚至10余日一行,连续两个周期以上者称为“月经先期”。

107.正确答案:B

答案解析:

闭经之肾气亏损证

主要证候:年逾16岁尚未行经,或月经初潮偏迟,时有月经停闭,或月经周期建立后,由月经周期延后、经量减少渐至月经停闭;或体质虚弱,全身发育欠佳,第二性征发育不良,或腰腿酸软,头晕耳鸣,倦怠乏力,夜尿频多;舌淡黯,苔薄白,脉沉细。

108.正确答案:D

答案解析:

风寒泻证

证候:大便清稀,夹有泡沫,臭气不甚,肠鸣腹痛,或伴恶寒发热,鼻流清涕,咳嗽,舌质淡,苔薄白,脉浮紧,指纹淡红。

109.正确答案:C

答案解析:

水肿之风水相搏证

证候:水肿大都先从眼睑开始,继而四肢。甚则全身浮肿,来势迅速,颜面为甚,皮肤光亮,按之凹陷即起,尿少或有尿血,伴发热恶风,咽痛身痛,苔薄白,脉浮。

治法:疏风解表,利水消肿。

代表方剂:麻黄连翘赤小豆汤。

110.正确答案:D

答案解析:

抽动障碍主要表现为不自主、无目的、反复、快速的一个部位或多部位肌群运动抽动和发声抽动,并可伴发其他行为症状,包括注意力不集中、多动、自伤和强迫障碍等。起病在2~12岁之间,发病无季节性,男孩发病率较女孩约高3倍,病程不一,可自行缓解或加重,如长期持续,可成为慢性神经精神障碍。

111.正确答案:E

答案解析:考点:猩红热的治疗。

猩红热之疹后阴伤证

症候:丹痧布齐后1~2天身热渐退,咽部糜烂疼痛减轻,或见低热,唇干口燥,或伴有干咳,食欲不振,舌红少津,苔剥落,脉细数。约2周后可见皮肤脱屑、脱皮。

治法:养阴生津,清热润喉。

代表方剂:沙参麦冬汤。

112.正确答案:E

答案解析:

紫癜之风热伤络证

证候:起病较急,全身皮肤紫癜散发,尤以下肢及臀部居多,呈对称分布,色泽鲜红,大小不一,或伴痒感,可有发热、腹痛、关节肿痛、尿血等,舌质红,苔薄黄,脉浮数。

治法:疏风散邪,清热凉血。

代表方剂:连翘败毒散。

113.正确答案:E

答案解析:

硬肿症之寒凝血涩证

证候:全身欠温,四肢发凉,肌肤硬肿,难以捏起,硬肿多局限于臀、小腿、臂、面颊等部位,色暗红、青紫,或红肿如冻伤,哭声较低,精神委靡,反应尚可,或伴呼吸不匀,气息微弱,指纹紫滞。

114.正确答案:D

答案解析:风寒咳嗽症状要点:咳嗽频作、声重,咽痒,痰白清稀,鼻塞流涕,恶寒无汗,发热头痛,全身酸痛,舌苔薄白,脉浮紧或指纹浮红。

115.正确答案:D

答案解析:

小儿水肿之风水相搏证

证候:水肿大都先从眼睑开始,继而四肢。甚则全身浮肿,来势迅速,颜面为甚,皮肤光亮,按之凹陷即起,尿少或有尿血,伴发热恶风,咽痛身痛,苔薄白,脉浮。

治法:疏风解表,利水消肿。

116.正确答案:A

答案解析:

乳蛾之风热搏结证

证候:喉核赤肿,咽喉疼痛,或咽痒不适,吞咽不利,发热重,恶寒轻,鼻塞流涕,头痛身痛,舌红,苔薄向或黄,脉浮数或指纹浮紫。

治法:疏风清热,利咽消肿。

117.正确答案:C

答案解析:

脾虚泻:

症状:大便稀溏,色淡不臭,多于食后作泻,时轻时重,面色萎黄,形体消瘦,神疲倦怠。舌淡苔白,脉缓弱,指纹淡。

治法:健脾益气,助运止泻。

主方:参苓白术散加减。

118.正确答案:B

答案解析:

夜啼脾寒气滞证

证候:啼哭时哭声低弱,时哭时止,睡喜蜷曲,腹喜摩按,四肢欠温,吮乳无力,胃纳欠佳,大便溏薄,小便色清,面色青白,唇色淡红,舌苔薄白,指纹多淡红。

119.正确答案:B

答案解析:

厌食之脾失健运证:

症状:食欲不振,厌恶进食,食而乏味,或伴胸脘痞闷,嗳气泛恶,大便不调,偶尔多食后则脘腹饱胀,形体尚可,精神正常,舌淡红,苔薄白或薄腻,脉尚有力。

120.正确答案:D

答案解析:

疳证之疳积证:

症状:形体明显消瘦,面色萎黄,肚腹膨胀,甚则青筋暴露,毛发稀疏结穗,精神烦躁,夜卧不宁,或见揉眉挖鼻,吮指磨牙,动作异常,食欲不振或善食易饥,或嗜食异物,舌淡苔腻,脉沉细而滑。

治法:消积理脾。

方药:肥儿丸加减。

121.正确答案:A

答案解析:

病毒性心肌炎风热犯心证

证候:发热,低热绵延,或不发热,鼻塞流涕,咽红肿痛,咳嗽有痰,肌痛肢楚,头晕乏力,心悸气短,胸闷胸痛,舌质红,舌苔薄,脉数或结代。

治法:清热解毒,宁心复脉。

代表方剂:银翘散。

122.正确答案:B

答案解析:

汗证之肺卫不固证:

症状:以自汗为主,或伴盗汗,以头部、肩背部汗出明显,活动尤甚,神疲乏力,面色少华,平时易患感冒,舌质淡,苔薄白,脉细弱。

B1型题(123~150题)

123~124

正确答案:A,C

答案解析:

疣,因其皮损形态及发病部位不同而名称各异,如发于手背、手指、头皮等处者,称千日疮、疣目、枯筋箭或瘊子;发于颜面、手背、前臂等处者,称扁瘊;发于胸背部有脐窝的赘疣,称鼠乳;发于足跖部者,称跖疣;发于颈周围及眼睑部位,呈细软丝状突起者,称丝状疣或线瘊。

125~126

正确答案:A,B

答案解析:

内痔分期

(1)I期内痔无明显自觉症状,痔核小,便时粪便带血,或滴血,量少,无痔核脱出,镜检痔核小,质软,色红。

(2)Ⅱ期内痔周期性、无痛性便血,呈滴血或射血状,量较多,痔核较大,便时痔核能脱出肛外,便后能自行还纳。

(3)Ⅲ期内痔便血少或无便血,痔核大,呈灰白色,便时痔核经常脱出肛外,甚至行走、咳嗽、喷嚏、站立时也会脱出肛门,不能自行还纳,须用手托、平卧休息或热敷后方能复位。

(4)Ⅳ期内痔平时或腹压稍大时痔核即脱出肛外,手托亦常不能复位,痔核经常位于肛外,易感染,形成水肿、糜烂和坏死,疼痛剧烈。

127~128

正确答案:A,C

答案解析:

肛管的皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡者称肛裂

肛漏是指直肠或肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管,也称肛瘘。

129~130

正确答案:E,A

答案解析:

经行发热肝肾阴虚证

主要证候:经期或经后,午后潮热,月经量少,色红;两颧红赤,五心烦热,烦躁少寐;舌红而干,脉细数。

治法:滋养肝肾,育阴清热。

经行发热血气虚弱证

主要证候:经行或经后发热,热势不扬,动则自汗出,经量多,色淡质薄;神疲肢软,少气懒言;舌淡,苔白润,脉虚缓。

治法:补益血气,甘温除热。

131~132

正确答案:E,B

答案解析:

月经过少之血瘀证

主要证候:经行涩少,色紫黯,有血块;小腹胀痛,血块排出后胀痛减轻;舌紫黯,或有瘀斑、瘀点,脉沉弦或沉涩。

治法:活血化瘀调经。

方药:桃红四物汤或通瘀煎。

月经过少之痰湿证

主要证候:经行量少,色淡红,质黏腻如痰;形体肥胖,胸闷呕恶,或带多黏腻;舌淡,苔向腻,脉滑。

治法:化痰燥湿调经。

方药:苍附导痰丸或二陈加芎归汤。

133~134

正确答案:B

答案解析:

痛经之肾气亏损证

主要证候:经期或经后1~2天内小腹绵绵作痛,伴腰骶酸痛;经色黯淡,量少,质稀薄;头晕耳鸣,面色晦黯,健忘失眠;舌质淡红,苔薄,脉沉细。

治法:补肾益精,养血止痛。

方药:益肾调经汤或调肝汤。

135~136

正确答案:C

答案解析:

月经后期虚寒证

主要证候:月经延后,量少,色淡红,质清稀,小腹隐痛,喜暖喜按;腰酸无力,小便清长,大便稀溏;舌淡,苔白,脉沉迟或细弱。

治法:扶阳祛寒调经。

方药:温经汤(《金匮要略》)或艾附暖官丸。

月经后期实寒证

主要证候:月经周期延后,量少,色黯有块,小腹冷痛拒按,得热痛减;畏寒肢冷,或面色青白;舌质淡黯,苔白,脉沉紧。

治法:温经散寒调经。

方药:温经汤(《妇人大全良方》)。

137~138

正确答案:D,E

答案解析:

气血虚弱证

主要证候:妊娠期阴道少量下血,色淡红,质稀薄,或小腹空坠而痛、腰酸,面色(白光)白,心悸气短,神疲肢倦;舌淡,苔薄白,脉细弱略滑。

治法:补气养血,固肾安胎。

方药:胎元饮。

血热证

主要证候:妊娠期阴道少量出血,色深红或鲜红,质稠,或腰酸,口苦咽干,心烦少寐,溲黄便结;舌红,苔黄,脉滑数。

治法:清热凉血,养血安胎。

方药:保阴煎或当归散。

139~140

正确答案:E,A

答案解析:

小儿尿频脾肾气虚证,治法:温补脾肾,升提固摄。主方:缩泉丸加味。

小儿遗尿肺脾气虚证。治法:补肺益脾,固涩膀胱。主方:补中益气汤合缩泉丸加减。

141~142

正确答案:C,E

答案解析:

奶麻之邪郁肌表证

证候:骤发高热,持续3~4天,神情正常或稍有烦躁,饮食减少,偶有囟填,或见抽风,咽红,舌质偏红,苔薄黄,指纹浮紫。

治法:疏风清热,宣透邪毒。

代表方剂:银翘散。

奶麻之毒透肌肤证

证候:身热已退,肌肤出现玫瑰红色小丘疹,皮疹始见于躯干部,很快延及全身,约经1~2天皮疹消退,肤无痒感,或有口干、纳差,舌质偏红,苔薄少津,指纹淡紫。

治法:清热生津,以助康复。

代表方剂:银翘散合养阴清肺汤。

143~144

正确答案:C,A

答案解析:

手足口病湿热蒸盛证

证候:身热持续,烦躁口渴,小便黄赤,大便秘结,手、足、口部及四肢、臀部疱疹,痛痒剧烈,甚或拒食,疱疹色泽紫暗,分布稠密,或成簇出现,根盘红晕显著,疱液混浊,舌质红绛,苔黄厚腻或黄燥,脉滑数。

治法:清热凉营,解毒祛湿。

代表方剂:清瘟败毒饮。

手足口病邪犯肺脾证

证候:发热轻微,或无发热,或流涕咳嗽、纳差恶心、呕吐泄泻,1~2天后或同时出现口腔内疱疹,破溃后形成小的溃疡,疼痛流涎,不欲进食。随病情进展,手掌、足跖部出现米粒至豌豆大斑丘疹,并迅速转为疱疹,分布稀疏,疹色红润,根盘红晕不著,疱液清亮,舌质红,苔簿黄腻,脉浮数。

治法:宣肺解表,清热化湿。

代表方剂:甘露消毒丹。

145~146

正确答案:C,D

答案解析:

皮肤黏膜淋巴结综合征卫气同病证

证候:发病急骤,持续高热,微恶风,口渴喜饮,目赤咽红,手掌足底潮红,躯干皮疹显现,颈部臖核肿大,或伴咳嗽,轻度泄泻,舌质红,苔薄,脉浮数。

治法:辛凉透表,清热解毒。

代表方剂:银翘散。

皮肤黏膜淋巴结综合征气营两燔证

证候:壮热不退,昼轻夜重,咽红目赤,唇赤干裂,烦躁不宁,或有嗜睡,肌肤斑疹,或见关节痛,或颈部臖核肿痛,手足硬肿,随后指趾端脱皮,舌质红绛,状如草莓,苔薄黄,脉数有力。

治法:清气凉营,解毒化瘀。

代表方剂:清瘟败毒饮。

147~148

正确答案:D,C

答案解析:

丹痧之毒炽气营证

症候:壮热不解,烦躁口渴,咽喉肿痛,伴有糜烂白腐,皮疹密布,色红如丹,甚则色紫如瘀点,疹由颈、胸开始,继而弥漫全身,压之退色,见疹后的1~2天舌苔黄糙,舌质起红刺,3~4天后舌苔剥落,舌面光红起刺,状如草莓,脉数有力。

治法:清气凉营,泻火解毒。

代表方剂:凉营清气汤。

风痧之邪犯肺卫证

证候:发热恶风,喷嚏流涕,轻微咳嗽,精神倦怠,饮食欠佳,皮疹先起于头面、躯干,随即遍及四肢,分布均匀,疹点稀疏细小,疹色淡红,一般2~3日渐见消退,肌肤轻度瘙痒,耳后及枕部臖核肿大触痛,舌质偏红,苔薄白或薄黄,脉浮数。

治法:疏风清热透疹。

代表方剂:银翘散。

149~150

正确答案:A,C

答案解析:

小儿哮喘之脾肾阳虚证

证候:喘促乏力,动则气喘,气短心悸咳嗽无力,形体消瘦,形寒肢冷,腰膝酸软,面白少华,腹胀,纳差,夜尿多,便溏,发育迟缓,舌质淡,苔薄白,脉细弱,指纹淡。

治法:温补脾肾,固摄纳气。

代表方剂:金匮肾气丸。

小儿哮喘肺肾阴虚证

证候:喘促乏力,动则气喘,干咳少痰,痰黏难咯,咳嗽无力,盗汗,形体消瘦,腰膝酸软,面色潮红,午后潮热,口咽干燥,手足心热,便秘,舌红少津,苔花剥,脉细数,指纹淡红。

治法:养阴清热,敛肺补肾。

代表方剂:麦味地黄丸。

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