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2010年临床医学检验技师考试大纲(临床血液学)——(卫生资格考试:019)

2009-12-14 13:17 医学教育网
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 2010年临床医学检验技师考试大纲(临床血液学)——(卫生资格考试:019)

单元细 目要 点要求科目
一、绪论1.概念(1)血液学掌握1
(2)临床血液学掌握1,3
(3)临床血液学检验掌握1,3
2.血液学与临床的关系(1)血液学与疾病的关系掌握3,4
(2)血液学与检验的关系掌握3,4
二、造血与血细胞分化发育1.造血器官及造血微环境(1)胚胎期造血的特点掌握1,2
(2)生后造血器官
①骨髓造血
②淋巴器官造血
③髓外造血
(3)造血微环境
掌握
掌握
掌握
掌握
1,2
1,2
1,2
1,2
2.造血干细胞分化与调控(1)造血干细胞
①造血干细胞定义
②造血干细胞的基本特征
(2)造血祖细胞
掌握
掌握
掌握
1,2
1,2
1,2
(3)造血调节因子及其作用掌握1,2
3.血细胞的增殖、发育与成熟(1)血细胞的增殖掌握1,2
(2)血细胞的命名掌握1,3
(3)血细胞发育成熟的一般规律熟练掌握1,2
(4)血细胞发育成熟中的形态演
变规律
熟练掌握2,3
4.细胞凋亡(1)细胞凋亡的基本概念了解1,2
(2)细胞凋亡的基因调控了解1,2
三、骨髓细胞学检查的临床意义1.骨髓检查的内容与方法(1)骨髓检查的主要临床应用掌握3,4
(2)检查的适应证与禁忌证掌握3,4
(3)骨髓标本的采集掌握2,3
(4)骨髓涂片检查方法掌握2,3
(5)骨髓象检查的注意事项熟练掌握3,4
(6)骨髓象的分析与报告掌握3,4
2.骨髓细胞形态学(1)正常血细胞形态学
①粒细胞系统形态
②红细胞形态
③巨核细胞形态
④淋巴细胞形态
⑤浆细胞系统
⑥其它细胞系统
(2)正常骨髓中形态类似细胞的鉴别
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
1,2
1,2
1,2
1,3
1,3
1,3
1,3
(3)正常骨髓象掌握1,3
(4)异常骨髓细胞形态变化特点及其意义掌握3,4
四、血细胞化学染色的临床应用1.常用血细胞化学染色的原理及意义(1)过氧化酶染色
①原理
②结果判断
③正常血细胞染色反应
④临床意义
掌握
掌握
掌握
掌握
1,2
2,3
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3,4
(2)过碘酸-雪夫反应
①原理
②结果判断
③正常血细胞染色反应
④临床意义
掌握
掌握
掌握
掌握
1,2
2,3
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3,4
(3)碱性磷酸酶染色
①原理
②结果判断
③正常血细胞染色反应
④临床意义
掌握
掌握
掌握
掌握
1,2
2,3
1,3
3,4
(4)氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色
①原理
②结果判断
③正常血细胞染色反应
④临床意义
掌握
掌握
掌握
掌握
1,2
2,3
1,3
3,4
(5)α醋酸萘酚酯酶染色
①原理
②结果判断
③正常血细胞染色反应
④临床意义
掌握
掌握
掌握
掌握
1,2
2,3
1,3
3,4
(6)醋酸AS-D萘酚酯酶染色
①原理
②结果判断
掌握
掌握
1,2
2,3
③正常血细胞染色反应
④临床意义
掌握
掌握
1,3
3,4
(7)碱性α-丁酸萘酚酯酶染色
①原理
②结果判断
③正常血细胞染色反应
④临床意义
掌握
掌握
掌握
掌握
1,2
2,3
1,3
3,4
(8)酸性磷酸酶染色
①原理
②结果判断
③正常血细胞染色反应
④临床意义
掌握
掌握
掌握
掌握
1,2
2,3
1,3
3,4
(9)铁染色
①原理
②结果判断
③正常血细胞染色反应
④临床意义
掌握
掌握
掌握
掌握
1,2
2,3
1,3
3,4
2.血细胞化学染色的临床应用(1)急性白血病类型的鉴别掌握3,4
(2)贫血类型的鉴别3,4
五、血细胞超微结构检查的临床应用1.正常血细胞的超微结构(1)透射电镜下的超微结构了解1,2
(2)扫描电镜下的超微结构1,2
2.血细胞超微结构检查的临床应用(1)白血病细胞的鉴别了解2,3
(2)病理性红细胞检查3,4
六、血细胞染色体检查的临床应用1.染色体的基本概念(1)染色体命名了解1,2
(2)染色体的基本特征1,2
(3)染色体的结构1,2
(4)核型1,2
(5)核型书写1,2
(6)染色体畸变1,2
2.血液病染色体畸变检查的应用(1)淋巴细胞白血病与淋巴瘤掌握2,3
(2)髓系白血病2,3
(3)其他血液病2,3
七、贫血及其细胞学检验1.贫血概论(1)贫血的定义和分类熟练掌握1,2
(2)贫血的实验诊断方法与步骤熟练掌握3,4
2.铁代谢障碍性贫血(1)铁的代谢了解1,2
(2)铁代谢检测指标掌握2,3
1)血清铁测定
①原理,参考值
②临床意义
2)血清铁蛋白测定
①原理,参考值
②临床意义
3)血清总铁结合力测定
①原理,参考值
②临床意义
4)转铁蛋白饱和度测定
①原理,参考值
②临床意义
5)转铁蛋白测定
①原理,参考值
②临床意义

了解
掌握

了解
掌握
了解
掌握

了解
掌握

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掌握
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3,4

1,2
3,4

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3,4

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3,4
(3)缺铁性贫血的病因、临床特征和分期了解1,2
(4)缺铁性贫血的实验检查及鉴别诊断熟练掌握3,4
(5)铁粒幼细胞性贫血的实验检查及鉴别诊断掌握3,4
3.DNA合成障碍性贫血(1)维生素B12、叶酸的代谢了解1,2
(2)巨幼细胞性贫血的病因、临床特征了解1,2
(3)巨幼细胞性贫血的实验检查及鉴别诊断熟练掌握3,4
4.造血功能障碍性贫血(1)再生障碍性贫血的概念、病因、发病机制和临床特征了解1,2
(2)再生障碍性贫血的实验检查及鉴别诊断熟练掌握3,4
(3)单纯性红细胞再生障碍性贫血实验检查了解3,4
5.溶血性贫血概述(1)溶血性贫血的定义、分类掌握1
(2)溶血性贫血的实验诊断步骤熟练掌握3,4
6.溶血性贫血检验的基本方法及应用(1)显示溶血的检验  
1)血浆游离血红蛋白测定
①原理,参考值
②临床意义
2)血清结合珠蛋白测定
①原理,参考值
②临床意义
3)血浆高铁血红素白蛋白测定
①原理,参考值
②临床意义
4)血红蛋白尿测定
①原理,参考值
②临床意义
5)尿含铁血黄素试验
①原理,参考值
②临床意义
了解
熟练掌握
了解
熟练掌握

了解
熟练掌握

掌握
熟练掌握
掌握
熟练掌握
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3,4
(2)红细胞胞膜缺陷的检验及其应用
1)红细胞膜的结构与功能
2)红细胞胞缺陷的检验
①红细胞渗透性试验
原理,参考值
临床意义
②自身溶血试验及其纠正试验
原理,参考值
临床意义
③酸化甘油溶血试验
原理,参考值
临床意义
④蔗糖溶血试验
原理,参考值
临床意义
⑤酸化血清溶血试验
原理,参考值
临床意义
3)红细胞膜缺陷检验的应用
①遗传性球形红细胞增多症
②遗传性椭圆形红细胞增多症
③获得性红细胞膜缺陷性贫血
④阵发性睡眠性血红蛋白尿症


了解




熟练掌握
熟练掌握


熟练掌握
熟练掌握

熟练掌握
熟练掌握


熟练掌握
熟练掌握

熟练掌握
熟练掌握

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掌握


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3,4


3,4
(3)红细胞酶缺陷的检验及其应用
1)红细胞酶代谢与功能
2)红细胞酶的功能改变与酶缺陷
3)红细胞酶缺陷的检验
①高铁血红蛋白还原试验
原理,参考值
临床意义
②变性珠蛋白小体检查
原理,参考值
临床意义
③G6PD测定
原理,参考值
临床意义
④丙酮酸激酶测定
原理,参考值
临床意义
4)红细胞酶缺陷检验的应用
①红细胞G6PD缺陷症
②红细胞丙酮酸激酶缺陷症

了解
了解



掌握
掌握

掌握
掌握

了解
掌握


了解
掌握

熟练掌握
掌握

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1,2
3,4

3,4
3,4
(4)珠蛋白合成异常的检验及其应用
1)血红蛋白的结构与功能
2)生理性血红蛋白
3)血红蛋白异常的检验
①血红蛋白电泳
原理
参考值
临床意义
②抗碱血红蛋白测定
原理,参考值
临床意义
③异丙醇沉淀试验原理,参考值临床意义
④红细胞包涵体试验原理,参考值
临床意义
⑤HbA2测定原理,参考值临床意义
4)血红蛋白异常检验的应用
①血红蛋白病的定义和分类
②珠蛋白生成障碍性贫血
α-珠蛋白生成障碍性贫血
β-珠蛋白生成障碍性贫血

了解
掌握



了解

掌握
掌握


熟练掌握
熟练掌握

掌握
掌握


掌握
掌握

熟练掌握
掌握


熟练掌握
掌握
掌握

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1,2

3,4
3,4
(5)免疫性溶血性贫血的检验及其应用
1)免疫性溶血性贫血的定义和分类
2)自身免疫性溶血性贫血的检验
①抗人球蛋白试验
原理,参考值
临床意义
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②冷凝集素试验
原理,参考值
临床意义
③冷热溶血试验
原理,参考值
临床意义
3)自身免疫性溶血性贫血检验的应用
①温抗体型自身免疫性溶血性贫血(WAIHA)
②冷凝集素综合征(CAS)
③阵发性冷性血红蛋白尿
(PCH)


掌握


熟练掌握
熟练掌握

掌握
掌握

掌握
掌握

掌握
了解
了解


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1,2
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1,2
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3,4

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3,4
八、白血病概述1.白血病特点(1)白血病概念掌握1,2
(2)急性白血病临床特征掌握2,3
2.急性白血病分型(1)细胞形态学分型掌握2,3
(2)免疫学分型掌握2,3
(3)细胞遗传学分型了解2,3
3.急性白血病疗效观察(1)急性白血病缓解标准了解2,4
(2)中枢神经系统白血病诊断标准了解2,4
九、急性淋巴细胞白血病及其实验诊断1.形态学检查(1)血象熟练掌握1,3
(2)骨髓象熟练掌握1,3
(3)FAB形态学分类熟练掌握3,4
2.其他检查(1)细胞化学染色熟练掌握3,4
(2)免疫学检查掌握3,4
十、急性髓细胞白血病及其实验诊断1.M1的实验诊断(1)血象掌握2,3
(2)骨髓象掌握3,4
(3)细胞化学染色掌握3,4
2.M2的实验诊断(1)血象掌握2,3
(2)骨髓象掌握3,4
(3)细胞化学染色掌握2,3
(4)染色体及分子生物学检查了解1,2
3.M3的实验诊断(1)血象熟练掌握3,4
(2)骨髓象熟练掌握3,4
(3)细胞化学染色熟练掌握2,3
(4)免疫学检查掌握1,3
(5)染色体及分子生物学检查掌握1,2
4.M4的实验诊断(1)血象掌握2,3
(2)骨髓象掌握3,4
(3)细胞化学染色掌握3,4
(4)免疫学检查了解1,3
5.M5的实验诊断(1)血象掌握2,3
(2)骨髓象掌握3,4
(3)细胞化学染色掌握3,4
6.M6的实验诊断(1)血象了解1,3
(2)骨髓象了解1,3
(3)细胞化学染色了解3,4
7.M7的实验诊断(1)血象了解2,3
(2)骨髓象掌握3,4
(3)细胞化学染色掌握3,4
十一、慢性白血病及其实验诊断1.慢性粒细胞白血病的实验诊断(1)血象熟练掌握2,3
(2)骨髓象熟练掌握3,4
(3)细胞化学染色熟练掌握3,4
(4)染色体及分子生物学检查掌握1,2
(5)临床分期和标准掌握2,3
2.慢性淋巴细胞白血病的实验诊断(1)血象掌握2,3
(2)骨髓象掌握3,4
(3)细胞化学染色掌握3,4
(4)免疫学检查了解1,2
十二、特殊类型白血病及其实验诊断1.浆细胞白血病的实验诊断(1)血象掌握2,3
(2)骨髓象掌握3,4
(3)细胞化学染色掌握3,4
(4)与多发性骨髓瘤鉴别医学 教育网搜 集整理掌握2,3
2.毛细胞白血病的实验诊断(1)血象掌握2,3
(2)骨髓象掌握3,4
(3)细胞化学染色掌握3,4
(4)免疫学检查了解1,2
(5)染色体检查了解1,2
(6)电子显微镜检查了解1,2
3.急性混合细胞白血(1)分型了解1,2
(2)形态学检查了解2,3
(3)细胞化学染色了解3,4
(4)免疫学检查了解1,2
十三、骨髓增生异常综合征及其实验诊断1.概述(1)概念熟练掌握1,2
(2)FAB分型熟练掌握2,3
2.实验诊断(1)血象了解2,3
(2)骨髓象了解3,4
(3)细胞化学染色了解3,4
(4)骨髓活组织检查了解1,2
十七、恶性组织细胞病及其实验诊断1.概述恶性组织细胞病概念掌握1,2
2.实验诊断(1)血象了解2,3
(2)骨髓象掌握3,4
(3)细胞化学染色掌握3,4
(4)与反应性组织细胞增多症的鉴别了解2,3
十八、其他白细胞疾病及其实验诊断1.白细胞减少症和粒细胞缺乏症的实验诊断(1)概念熟练掌握1,2
(2)血象掌握2,3
(3)骨髓象掌握3,4
2.类白血病反应的实验诊断(1)概念掌握1,2
(2)分型掌握2,3
(3)血象掌握2,3
(4)骨髓象掌握3,4
(5)细胞化学染色掌握3,4
(6)染色体检查掌握1,2
3.传染性单核细胞增多症的实验诊断(1)概念掌握1,2
(2)血象熟练掌握2,3
(3)骨髓象掌握3,4
(4)血清学检查熟练掌握1,2
十九、血栓与止血的基本理论1.概述概念了解1,2
2.血管壁止血功能(1)血管壁的结构与调控掌握1,2
(2)血管壁止血功能掌握1,2
3.血小板止血功能(1)血小板结构及特点掌握1,2
(2)血小板生化组成、代谢掌握1,2
(3)血小板止血功能熟练掌握1,2
4.血液凝血机制(1)凝血因子种类、特性熟练掌握1,2
(2)凝血机制(内源凝血途径、外源凝血途径)熟练掌握1,2
5.抗血液凝固系统(1)细胞抗凝作用掌握1,2
(2)体液抗凝作用掌握1,2
6.纤维蛋白溶解系统(1)纤溶系统组成及特性掌握1,2
(2)纤维蛋白溶解机制掌握1,2
7.血液流变学(1)血液流动性和粘滞性特性了解1,2
(2)影响血液黏度的因素了解1,2
8.血栓形成(1)血栓类型了解1,2
(2)血栓形成机制了解1,2
二十、检验基本方法1.筛查试验(1)一期止血缺陷筛查试验
①出血时间的原理、临床意义、操作及注意事项
②束臂试验的原理、临床意义、操作及注意事项

掌握
了解
3,4
3,4
(2)二期止血缺陷筛查试验
①凝血酶原时间(PT)的原理、临床意义、操作及注意事项
②活化部分凝血活酶时间(APTT)的原理、临床意义、操作及注意事项

熟练掌握
了解

3,4
3,4
2.血管壁检验(1)血浆血管性血友病因子检测(抗原检测和vWF瑞斯托霉素辅因子活性检测)
①原理
②临床意义
③操作及注意事项


熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握

1,2
3,4
3,4
(2)血浆6-酮-前列腺素F1α检测
①原理
②临床意义
③操作及注意事项

掌握
了解
掌握

1,2
2,3
3,4
3.血小板检验(1)血小板生存时间
①原理
②临床意义
③操作及注意事项

了解
了解
了解
1,2
2,3
3,4
(2)血小板相关免疫球蛋白检测
①原理
②临床意义
③操作及注意事项

掌握
掌握
熟练掌握

1,2
2,3
3,4
(3)血小板聚集试验
①原理
②临床意义
③操作及注意事项

掌握
掌握
掌握
1,2
2,3
3,4
(4)血小板释放产物测定
①原理
②临床意义
③操作及注意事项
掌握
掌握
掌握
1,2
2,3
3,4
(5)血浆血栓烷B2测定
①原理
②临床意义
③操作及注意事项

了解
了解
了解

1,2
2,3
3,4
(6)血小板膜糖蛋白测定
①原理
②临床意义
③操作及注意事项

掌握
掌握
掌握
1,2
2,3
3,4
(7)血块收缩试验
①原理
②临床意义
③操作及注意事项

掌握
掌握
熟练掌握
1,2
2,3
3,4
4.凝血因子检验(1)血浆纤维蛋白原含量测定
①原理
②临床意义
③操作及注意事项

掌握
掌握
掌握

1,2
1,2,3
2,3,4
(2)凝血因子含量与活性测定
①原理
②临床意义
③操作及注意事项

了解
了解
了解

1,2
2,3
3,4
(3)血浆因子ⅪⅡ定性试验
①原理
②临床意义
③操作及注意事项

了解
了解
了解
1,2
2,3
3,4
(4)血浆因子ⅪⅡ亚基抗原检测
①原理
②临床意义
③操作及注意事项

掌握
了解
了解

1,2
2,3
3,4
5.生理抗凝蛋白检验(1)抗凝血酶Ⅲ测定
①原理
②临床意义
③操作及注意事项

掌握
了解
了解
1,2
2,3
3,4
(2)蛋白C测定
①原理
②临床意义
③操作及注意事项
掌握
了解
了解
1,2
2,3
3,4
(3)蛋白S测定
①原理
②临床意义
③操作及注意事项
掌握
了解
掌握
1,2
2,3
3,4
6.病理性抗凝物质检验(1)狼疮抗凝物测定
①原理
②临床意义
③操作及注意事项

了解
了解
掌握
1,2
2,3
3,4
(2)血浆因子ⅥⅡ抑制物检测
①原理
②临床意义
③操作及注意事项

了解
了解
了解

1,2
2,3
3,4
7.纤溶活性检验(1)凝血酶时间测定
①原理
②临床意义
③操作及注意事项

掌握
了解
掌握
1,2
2,3
3,4
(2)血浆纤溶酶原测定
①原理
②临床意义
③操作及注意事项

掌握
了解
掌握
1,2
2,3
3,4
(3)血浆纤溶酶原活化剂测定
①原理
②临床意义
③操作及注意事项

了解
了解
了解

1,2
2,3
3,4
(4)血浆纤溶酶原活化抑制物测定
①原理
②临床意义
③操作及注意事项

掌握
了解
掌握

1,2
3,4
3,4
(5)血浆α2纤溶酶抑制物测定
①原理
②临床意义
③操作及注意事项


熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握

1,2
3,4
3,4
(6)D-二聚体检测
①原理
②临床意义
③操作及注意事项

熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
1,3
2,4
3,4
(7)血浆纤维蛋白(原)降解产物
①原理
②临床意义
③操作及注意事项

熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握

1,2
2,3
3,4
(8)血浆鱼精蛋白副凝试验
①原理
②临床意义
③操作及注意事项

掌握
了解
掌握

1,2
2,3
3,4
8.血液流变学检验(1)全血粘度检测
①原理
②临床意义
③操作及注意事项

了解
了解
了解

1,2
2,3
3,4
(2)血浆粘度检测
①原理
②临床意义
③操作及注意事项

了解
了解
了解

1,2
2,3
3,4
二十一、常见出血性疾病的实验诊断1.出血性疾病的概述1.出血性疾病的概述了解1,2
2.分类了解1,2
2.血管壁异常性疾病(1)过敏性紫癜
①概述(临床特征等)
②实验室检查

了解
了解
2,3
3,4
(2)遗传性毛细血管扩张症
①概述(临床特征等)
②实验室检查

了解
了解
1,2
3,4
(3)其他血管壁异常性疾病
①概述(临床特征等)
②实验室检查

了解
掌握
1,2
3,4
3.血小板异常性疾病(1)特发性血小板减少性紫癜
①概述(临床特征等)
②实验室检查

了解
掌握

1,2
3,4
(2)继发性血小板减少性紫癜
①概述(临床特征等)
②实验室检查

了解
了解

1,2
3,4
(3)血小板功能异常性疾病医 学教育网搜集整理
①概述(临床特征等)
②实验室检查

掌握
掌握
1,2
3,4
4.凝血因子异常性疾病(1)血友病
①概述(临床特征等)
②实验室检查

了解
了解

1,2
3,4
(2)血管性血友病
①概述(临床特征等)
②实验室检查

了解掌握
1,2
3,4
(3)维生素K缺乏和肝病所致的凝血障碍
①概述(临床特征等)
②实验室检查

了解
掌握

1,2
3,4
(4)遗传性纤维蛋白原缺陷症和因子ⅪⅡ缺乏症
①概述(临床特征等)
②实验室检查

了解
掌握

1,2
3,4
5.循环抗凝物质增多及相关疾病(1)概述(临床特征等)了解1,2
(2)实验室检查掌握3,4
6.原发性纤溶亢进(1)概述(临床特征等)了解1,2
(2)实验室检查了解3,4
二十二、常见血栓性疾病的实验诊断1.弥散性血管内凝血(1)概述(临床特征等)掌握1,2
(2)病因及发病机制了解2,3
(3)检验及诊断标准掌握3,4
2.血栓前状态(1)概念了解1,2
(2)分子标志物检查了解2,3
3.易栓症(1)概念了解1,2
(2)实验室检查了解3,4
二十三、抗凝与溶栓治疗的实验室监测1.抗凝治疗监测(1)肝素治疗的监测(低分子量肝素和普通肝素)掌握2,3
(2)口服抗凝药治疗的监测掌握3,4
2.抗血小板治疗监测(1)阿司匹林治疗的监测掌握3,4
(2)塞氯呲啶治疗的监测了解3,4
3.溶栓治疗监测(1)尿激酶治疗的监测了解3,4
(2)链激酶治疗的监测了解3,4
(3)tPA治疗的监测了解3,4
二十四、出凝血试验的自动化1.出凝血试验的方法和原理 了解3,4

  

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