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脑外伤、脑出血术后和脑卒中早期康复诊疗原则

2015-02-28 12:04 医学教育网
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对于脑外伤、脑出血术后和脑卒中早期康复诊疗原则,医学教育网整理如下:

一、首次诊疗时间

患者生命体征稳定、神经功能缺损症状稳定后48小时内。

二、康复评定

(一)一般情况。包括生命体征,睡眠和大小便等基本情况,注意评估患者的意识状态。了解患者总体治疗情况。

(二)康复专科评定。评定认知功能、精神行为、运动功能、言语功能、吞咽功能、感觉功能等。医学教育网搜集|整理根据病情评定患者的转移、站立、步行功能以及日常生活活动能力。

三、康复治疗

根据评定结果并结合病情,视情开展以下康复治疗。

(一)体位摆放与处理。

(二)防治并发症,特别是误吸、肺部感染、下肢深静脉血栓形成和压疮。

(三)促醒治疗。昏迷患者应当尽早开始促醒治疗,包括各种感觉输入刺激。

(四)吞咽治疗。患者意识恢复后,尽早开展口咽部吞咽功能训练,改善吞咽功能。

(五)认知和言语治疗。

(六)精神行为治疗。

(七)改善肢体功能,必要时可使用辅助器具。

(八)日常生活活动能力训练。

四、注意事项

患者如有精神行为异常,开展康复治疗应当注意加强防护,保障患者安全。康复治疗过程中应当密切观察生命体征,关注合并症情况。如果患者出现病情加重,则请相关科室会诊。

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