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1、题干:婴幼儿类风湿病的多数病例常伴以下症状,除了
A 对称性多关节炎
B 长期间歇发热
C 一过性多形性皮疹
D 肝、脾、淋巴结肿大
E 心包炎、心肌炎
参考答案:E
解析:婴幼儿类风湿病以幼年特发性关节炎全身型多见,临床以全身表现如发热、多形性皮疹,肝、脾、淋巴结肿大及浆膜腔积液等常见,在年长儿的JIA关节型常出现对称性多关节炎。
2、题干:下列情况中哪种骨龄发育是正常的
A 体质性青春期延迟
B 甲状腺功能减低症
C 家族性矮身材
D 生长激素缺乏症
E 先天性肾上腺皮质增生症
参考答案:C
解析:引起儿童身材矮小的原因。部分是由内分泌疾病所致,如生长激素缺乏症、甲状腺功能减低症等,此类疾病骨龄都有不同程度的落后。部分矮小原因是正常变异所致,如体质性青春期延迟、家族性矮身材等,体质性青春期延迟中,骨龄稍落后于正常,而家族性矮身材中,其骨龄在正常范围内。
3、题干:下列哪项是中枢性性早熟的病因之一
A 肾上腺皮质增生症
B 睾丸间质细胞瘤
C 单纯乳房早发育
D 原发性甲状腺功能减低症
E McCune-Albright:综合征
参考答案:D
解析:儿童性早熟可按其下丘脑-垂体-性腺轴功能是否提前发动分为中枢性(真性)和外周性(假性)两类。其中中枢性性早熟的病因有:①体质性;②下丘脑垂体病变,如:错构瘤、神经母细胞瘤、中枢感染等;③先天畸形,如:脑积水、脑穿通畸形等;④其他如:先天性肾上腺皮质增生症。
4、题干:出生时即可能疑为21-三体综合征患儿的特征是
A 极低出生体重
B 特征性面容
C 多发畸形
D 智能低下
E 母亲高龄
参考答案:B
解析:特征性面容是21-三体综合征新生儿期唯一具有诊断价值的临床表现,也是正确诊断最重要的指标,是医师必须掌握的。
5、题干:小儿初次感染结核杆菌至产生变态反应的时间是
A 48~72h
B 1~2周
C 4~8周
D 10~12周
E 2~3月
参考答案:C
解析:小儿结核病属Ⅳ型变态反应。结核杆菌侵入人体后,需经4~8周产生细胞免疫,同时也产生变态反应。
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