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【李林】2019年乡村全科助理医师知识点精讲之皮疹

2019-01-10 16:27 医学教育网
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皮疹是乡村全科助理医师2019年《全科医疗》考纲要求掌握的考点,为帮助大家复习好这部分内容,小编将由李林老师主讲的2019年乡村全科助理医师知识点精讲之皮疹、水肿课程讲义分享给大家,希望对大家备考提供帮助。

概述

◆皮疹

亦称皮肤损害或皮损,是指客观存在、可通过视诊或触诊检查出来的皮肤及黏膜的病变。

常见病因

一般因素

外因

内因

临床特点

●原发性皮疹

●继发性皮疹:原发性皮疹演变而来。

习题

以下哪种不是属于皮肤原发性损害

A.斑疹

B.水疱

C.结节

D.溃疡

E.风团

『正确答案』D

常见疾病

●过敏性皮肤病:接触性皮炎、荨麻疹;药疹等。

●伴有皮疹的疾病:系统性红斑狼疮。

●伴有皮疹的急性传染病

诊断思路

病史+症状+皮损特点+辅助检查

·体癣=环状皮损伴瘙痒+鳞屑镜检菌丝

·带状疱疹=单侧沿神经分布斑丘疹+明显疼痛

·日光性皮炎=强烈日光照射+急性红斑、水疱+瘙痒、灼痛

·疥疮=指缝、外生殖器好发+夜间剧烈瘙痒+隧道和丘疱疹

处理与转诊

皮疹治疗原则

·单纯皮肤病变vs.合并有其他系统病变。

·重视皮肤病与环境、精神因素的关系。

·根据病因与发病机制等选择药物

·化脓性皮肤病宜选抗生素类药物,真菌性皮肤病选抗真菌药物,变态反应性疾病选糖皮质激素或抗组胺药,瘙痒者选用止痒剂

·根据皮损特点选用外用药物的剂型。

·注意药物的使用方法、时间、 部位、次数和不良反应

1.内用药物治疗:抗组胺药物、糖皮质激素、抗生素、抗病毒药物等。

2.外用药物治疗:“干对干,湿对湿”

转诊

遇皮疹无法明确诊断

皮疹经过初期治疗效果不佳者

皮疹伴全身表现严重者:严重药疹出现大片糜烂、表皮棘层细胞松解等。

小结

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