医学教育网初级药士：《答疑周刊》2016年第17期

问题索引：

1.【问题】关于影响肠外营养液的稳定性因素，如下题，如何作答？

2.【问题】怎样正确理解各种不良反应的发生原因及临床特征？如下题，如何作答？

3.【问题】关于处方的结构怎么区分？如下题，如何作答？

具体解答：

1.【问题】关于影响肠外营养液的稳定性因素，如下题，如何作答？

微量元素硒在pH5.3的肠外营养液中可稳定

A.24小时以上

B.36小时以上

C.48小时以上

D.60小时以上

E.72小时以上

【答案】A

【解答】微量元素硒的降解主要受pH影响，在pH 5.3的肠外营养液中，可稳定24小时以上。所以本题选择A。[医学教育网原创]这道题还可以这样考：微量元素硒在肠外营养液中可稳定24h以上的pH条件为？所以大家一定要把肠外营养液这部分内容涉及到的数字记清楚。

2.【问题】怎样正确理解各种不良反应的发生原因及临床特征？如下题，如何作答？

长期使用四环素等药物患者发生口腔鹅口疮属于

A.后遗效应

B.停药反应

C.副作用

D.继发反应

E.变态反应

【答案】D

【解析】

（1）继发反应是指由于药物治疗作用引起的不良后果。长时间服用广谱抗生素，许多敏感菌株被抑制，一些不敏感的细菌，如耐药葡萄球菌或白色念珠菌（鹅口疮）等真菌大量乘机繁殖，致继发性感染。

（2）此题容易误选副作用，副作用是与治疗目的无关的不适反应，例如阿托品有抑制腺体分泌，解除平滑肌痉挛，加快心率等作用。在麻醉时利用其抑制腺体分泌，引起的腹胀、尿潴留就是副作用；在用于解痉作用时，口干与心悸就成了副作用。

（3）停药综合征或称撤药反应。由于药物较长期应用，致使机体对药物的作用已经适应，而一旦停用该药，就会使机体处于不适应状态，主要的表现是症状反跳。例如长期应用糖皮质激素类药，停用后引起原发疾病的复发，还可能导致病情恶化。停用抗高血压药出现血压反跳以及心悸、出汗等症状。

（4）过敏反应（变态反应）药物作为半抗原或全抗原刺激机体而发生的非正常免疫反应。这种反应的发生与药物剂量无关或关系甚少，治疗量或极小量都可发生。临床主要表现为皮疹、血管神经性水肿、过敏性休克、血清病综合征、哮喘等。例如注射青霉素或异种血清引发全身性变态反应，表现皮疹、恶心、呕吐、呼吸困难甚至过敏性休克致死亡。

（5）后遗效应：也称为后遗作用，指停药以后，血浆药物浓度下降至有效水平一下所发生的不良反应。

3.【问题】关于处方的结构怎么区分？如下题，如何作答？

属于处方后记的内容是

A. 医师签名

B. 用法用量

C. 药品规格

D. 药品名称

E. 科别

【答案】A

【解答】处方后记只有签名盖章和药品金额，具体包括医生签名和（或）加盖专用签章、药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。所以本题选择A。[医学教育网原创]药品名称、剂量、规格、数量、用法用量等用药相关信息属于处方正文内容。科别、患者姓名等患者诊疗及个人信息属于处方前记内容。

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