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慢性脓胸

急性脓胸未及时治疗，经6～8周逐渐进入慢性期。  

（1）诊断：根据病史、体检和X线胸片可诊断慢性脓胸。脓腔造影或瘘管造影可明确脓腔范围和部位。  

（2）临床表现：纵膈向患侧移位。  

（3）治疗：  

1）胸膜纤维板剥除术：慢性脓胸不合并其他病变，首选此法，治疗慢性脓胸比较理想的手术。  

2）胸膜肺切除术：慢性脓胸合并肺内严重病变，如支气管扩张或结核性空洞或纤维化实变毁损或伴有不易修补成功的支气管胸膜瘘，可将纤维板剥除术与病肺切除术一次完成。  

习题：  

纵膈偏向健侧的疾病不包括  

A.血胸  

B.开放性气胸  

C.张力性气胸  

D.慢性脓胸  

E.急性脓胸  

【正确答案】D  

【答案解析】慢性脓胸胸膜及肺为机化的瘢痕纤维板所限。纵隔受瘢痕收缩牵拉向患侧移位。胸壁因胸膜纤维板的固定及瘢痕收缩而内陷，肋间隙变窄，脊柱侧弯凸向健侧，部分病人有杵状指。  

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