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检验士:《答疑周刊》2017年第22期

2017-03-24 16:24 医学教育网
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检验士:《答疑周刊》2017年第22期:

1.【问题】动脉粥样硬化与冠心病有何区别?

【解答】动脉粥样硬化(AS)是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础。病变常累及大中肌性动脉,一旦发展到足以阻塞动脉腔,则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。

目前认为LDL,IDL,VLDL,TG,Lp(a)浓度升高,HDL降低,与AS发病率呈正相关。

冠心病(冠状动脉性心脏病CHD)是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。

由于冠心病是AS最常见而严重的继发性疾病,通常将两者的危险因素混用。

2.【问题】ABO血型系统是由几个等位基因控制的?

【解答】人类ABO血型系统的血型受到IA、IB和i3个等位基因的控制。

3.【问题】哪种白血病的最有意义诊断依据是Ph染色体?

【解答】Ph染色体(费城染色体)是一种特异性染色体。它首先由诺维尔和亨格福德在美国费城从慢性粒细胞白血病(CML)患者的外周血细胞中发现,故命名为Ph染色体。可作为确诊CML的主要依据。Ph染色体还可见于患者的其他系列细胞(如幼红细胞、巨核细胞及淋巴细胞等)。

4.【问题】融合基因都涉及哪些白血病?

【解答】慢性粒细胞白血病(CML)是一种发生于造血干细胞的血液系统恶性克隆增生性疾病。在受累的细胞系中可找到Ph标记染色体或bcr/abl基因重排。

急性早幼粒细胞白血病是急性髓细胞白血病(AML)的一种特殊类型(M3),占所有AML病例的10%-15%。APL具有独特的临床表型及细胞形态学、细胞遗传学和分子生物学特征。目前发现约95%的APL患者伴有异常染色体核型t(15;17)(q22;q21),该易位使15号染色体上的PML基因与17号染色体上的RARα基因发生相互易位形成PML/RARα融合基因,是APL的一个特异分子标志。

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