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氧合指标

2018-01-19 16:53 医学教育网
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氧合指标是检验技士考试的重要知识点,为了帮助大家了解,小编为大家整理出如下相关内容:

包括:氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2

氧分压(PaO2):指物理溶解在血液中的氧分子所产生的压力,正常值为 90~100 mmHg.

PaO2 正常值随着年龄增加而下降,预计 PaO2 值(mmHg)=100 - 0.33×年龄(岁)±5,也就是说,对于 80 岁的老年人来说,氧分压 68 mmHg 也可能是正常的。

动脉血氧饱和度(SaO2):表示血氧与血红蛋白的结合程度。正常人动脉 SaO2为 95%~98%,如低于 90% 可确定有低氧血症存在。

氧合指数(PaO2/FiO2):即氧分压/吸氧浓度,是反映呼吸功能的重要指标。在血气分析报告单上,此项指标需要结合氧分压的数值和实际吸氧浓度来人为计算,氧合指数 ≥ 400 为正常。如果 PaO2下降,而加大吸氧浓度虽然可以提高 PaO2,但计算氧合指数仍小于 300 ,提示有急性肺损伤。

正常情况下吸入空气,吸氧浓度为 21%(空气中氧气含量为 21%),正常氧分压最低为 90 mmHg 时,氧合指数为 90/0.21 = 429;

氧分压为 60 mmHg 时氧合指数为 60/0.21 = 286,PaO2 < 60 mmHg 提示有呼吸衰竭。

对于使用呼吸机辅助通气或鼻导管吸氧的病人,血气分析报告单上会出现 PaO2 > 100 mmHg 的情况,此时计算吸氧浓度的公式为(21 + 4 × 氧流量)/100.

例如,测得 PaO2为 130 mmHg,吸氧流量若为 3 L/min,则氧浓度为(21+4*3)/100 = 33%,从而计算得到氧合指数为 130/0.33 = 393,提示在当前呼吸机参数或吸氧情况下,患者呼吸功能可。

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