【医学教育网原创，转载请注明出处！违者必究！】距离2019年中西医执业医师考试越来越近，复习时间越来越紧张，如果我们知道了考试的高频考点，把它作为重点的学习对象，这样对于学习会相对轻松很多（机考模拟系统已上线>> ）。

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【考频指数】★★★★★

【考点精讲】

1.成人呼吸窘迫综合征的处理：尽快消除肺间质水肿，输液量应控制在2000ml/d左右。

2.急性肾功能障碍的诊断：每小时尿量低于17ml或24小时内尿量少于400ml。

3.切口的分类：

第一类，清洁切口（Ⅰ类切口）：指缝合的无菌切口，如甲状腺大部分切除术、大隐静脉剥脱术等。

第二类，可能污染切口（Ⅱ类切口）：指手术时可能带有污染的缝合切口，如胃大部分切除术、肠道手术等。

第三类，污染切口（Ⅲ类切口）：指邻近感染区或组织暴露于感染处的切口，如阑尾穿孔切除术、开放骨折手术、肠梗阻坏死的手术等。

4.切口的愈合等级：一般分为三级。

第一为甲级愈合，用“甲”字代表，指愈合优良，无不良反应。

第二为乙级愈合，用“乙”字代表，指愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓。

第三为丙级愈合，用“丙”字代表，指切口化脓，需要作切开引流等处理。

5.切口缝线的拆除时间：一般头、面、颈部4——5日拆线，下腹部、会阴部6——7日，胸部、上腹部、背部、臀部7——9日，四肢10——12日，减张缝线14日。青少年患者可缩短拆线时间，年老、营养不良患者可延迟拆线时间，有时可采用间隔拆线。拆线时应记录切口愈合情况，例如患者切口愈合良好，并且是清洁切口，记录的格式为“Ⅰ/甲”，如果是二类切口，切口化脓，记录为“Ⅱ/丙”。

6.切口裂开的诊断：术后5——7天；伤口渗液；肠袢与大网膜等脱出。

【进阶攻略】

此部分全部内容均是高频考点，需要全面系统的进行记忆和理解。需要特别注意的是，切口的分类、切口的愈合等级、切口缝线的拆除时间均属于新增加的内容，在今年的考试中出现试题的可能性非常大，复习时要引起高度重视。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.手术后切口裂开发生的时间通常是

A.1天

B.2——4天

C.5——7天

D.8——10天

E.14天

2.为尽快消除肺间质水肿，成人呼吸窘迫综合征患者每日应控制的输液量是

A.1000ml左右

B.1500ml左右

C.2000ml左右

D.2500ml左右

E.3000ml左右

3.下列各项中，用于代表切口愈合优良，无不良反应的等级是

A.甲

B.乙

C.丙

D.丁

E.戊

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。切口裂开的诊断：术后5——7天；伤口渗液；肠袢与大网膜等脱出。

2.【答案及解析】C。成人呼吸窘迫综合征的处理：尽快消除肺间质水肿，输液量应控制在2000ml/d左右。

3.【答案及解析】A。切口的愈合等级：一般分为三级。第一为甲级愈合，用“甲”字代表，指愈合优良，无不良反应。