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消化系统药《中医诊断学》2019年中西医执业医师

2019-06-26 14:54 医学教育网
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消化系统药《中医诊断学》2019年中西医执业医师是考试中重要章节内容,医学教育网编辑为您整理相关考点内容“消化系统药《中医诊断学》2019年中西医执业医师”如下,希望可以帮助你尽快掌握考试重点难点。

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消化系统药

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.H2受体阻断药作用:抑制胃酸分泌;调节免疫;西咪替丁有抗雄性激素和药酶抑制作用,雷尼替丁有弱的药酶抑制作用,法莫替丁、尼扎替丁不影响药酶活性。

应用:消化性溃疡、胃肠道出血、胃酸分泌过多症和食管炎等与胃酸分泌相关的疾病。突然停药可引起胃酸分泌反跳性的增加。

2.常用质子泵抑制药作用:抑制胃酸分泌;抗幽门螺杆菌(Hp)。

应用:消化性溃疡;反流性食道炎等。

3.硫糖铝作用:保护溃疡面;促进溃疡愈合;抗Hp。

应用:主要用于消化性溃疡、慢性糜烂性胃炎、反流性食道炎。

4.抗幽门螺杆菌药的分类及常用药:

(1)抗菌药:如阿莫西林、庆大霉素、甲硝唑、四环素、罗红霉素、克拉霉素和呋喃唑酮等。

(2)抗溃疡病药:H+-K+-ATP酶抑制药、铋制剂、硫糖铝等,克拉霉素抗幽门螺杆菌作用较弱,单用疗效较差。

临床常用2——3种抗菌药与1种质子泵抑制药或铋剂联合组成三联或四联疗法,以增强疗效。

5.东莨菪碱,用于防治晕动病和内耳眩晕症。常用抗组胺药有苯海拉明、茶苯海明、异丙嗪、美克洛嗪、羟嗪和布克利嗪等,主要用于晕动病,或内耳眩晕症、手术、妊娠呕吐

6.多潘立酮作用:为多巴胺受体阻断剂,能阻断胃肠D2受体,加强胃肠蠕动,促进胃排空,协调胃肠运动,防止食物反流。

应用:恶心、呕吐;胃轻瘫;胃溃疡的辅助治疗。

不良反应:中枢神经系统反应;内分泌紊乱;其他,偶见口干、便秘、腹泻、短时的腹部痉挛性疼痛以及皮疹或瘙痒等。

【进阶攻略】

重点掌握消化系统药物的治疗机制和应用范围,其中H2受体阻断药和质子泵抑制药是临床常用药。临床常用2——3种抗菌药与1种质子泵抑制药或铋剂联合组成三联或四联疗法,以增强治疗Hp的疗效。

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