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张钰琪老师教你结合有代表性的药物认识归经的确定——中药学考点

2020-12-25 14:48 医学教育网
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课程讲义:

讲义4

细目四 归经

要点一 归经的临床意义

掌握归经理论便于临床辨证用药,根据疾病的具体表现,通过辨证审因,诊断出病变所在的脏腑经络,按照归经理论来选择针对性强的药物进行治病,可以提高用药准确性。

羌活——太阳经头痛;葛根、白芷——阳明经头痛

柴胡——少阳经头痛;吴茱萸——厥阴经头痛

细辛——少阴经头痛

运用归经理论,必须考虑到脏腑经络间的关系。临床用药时往往并不单独使用某一经的药物。

肺病而见脾虚者,每兼用补脾的药物,使肺有所养——培土生金;

肝阳上亢因于肾阴不足,每以平肝潜阳药与滋补肾经药同用——滋水涵木

此外,临床上还常用归经性强的药物引他药入经。

要点二 结合有代表性的药物认识归经的确定

归经指药物对于机体某部分的选择性作用,即某药对某些脏腑经络有特殊的亲和作用,因而对这些部位的病变起着主要的或特殊的治疗作用。

归经理论的形成是在中医基本理论指导下,以脏腑经络为基础,以药物所治疗的具体病证为依据,通过长期临床实践总结出来的用药理论。

如朱砂、远志能治疗心悸失眠,说明它们归心经;桔梗、杏仁能治疗胸闷、咳喘,说明它们归肺经;而选用白芍、钩藤能治疗胁痛抽搐则说明它们归肝经。

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中药

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