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漏肩风的辩证要点是什么

2017-01-01 14:25 医学教育网
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漏肩风的辩证要点是中西医助理医师考试涉及到的知识点,医学教育网整理了具体的内容希望能帮助到大家:

漏肩风,又称肩凝证、冻结肩、五十肩,是以肩关节疼痛及活动受限为主症的疾病。好发年龄在50岁左右,女性发病率高于男性,右肩多于左肩,多见于体力劳动者,常因天气变化及劳累而诱发或加重。

漏肩风常与体虚、外伤、劳损及风寒湿侵袭肩部等因素有关。本病病位在肩部筋肉,主要涉及手三阳和手太阴经筋。基本病机是肩部经络不通或失养。

西医学中,本病相当于肩关节软组织病变,如肩关节周围炎、肩峰下滑囊炎、冈上肌肌腱炎、创伤性肩袖肌腱炎等疾病。

主症单侧或双侧肩部疼痛、活动受限。早期可见肩部酸痛,静止痛为本病的特征,表现为夜重昼轻,疼痛可向颈部和上臂放射,压痛多在肩前、肩贞、云门、肩髃、臑俞附近,因疼痛使患者保护性的肩关节活动受限,活动受限以外展、外旋、后伸明显;后期病变组织产生粘连,肩关节活动明显受限,而疼痛程度减轻,出现典型的扛肩现象。约7-12个月后病变组织炎症逐渐消减,疼痛消失,肩关节活动功能恢复。故本病常分为急性期(疼痛期、凝结期)、粘连期(冻结期)、缓解期(解冻期)。

风寒湿滞肩部窜痛,遇风寒痛增,得温痛缓,畏风恶寒,或肩部有沉重感。舌质淡,苔薄白或腻,脉弦滑或弦紧。

气滞血瘀有外伤或劳作过度史,肩部肿胀,疼痛拒按,痛有定处,夜间为甚。舌质暗或有瘀斑,脉弦或细涩。

气血亏虚肩部酸痛,劳累后加重,伴头晕目眩,心悸失眠,气短懒言,四肢乏力。舌质淡,苔少或白,脉细弱或沉。

上述内容是主要讲述了漏肩风的辩证要点,希望能对大家有帮助,祝愿参加2017年中西医助理医师考试的考生都能顺利通过考试!

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