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中西医助理医师《内科学》循环系统疾病-心脏骤停

2019-06-24 18:57 医学教育网
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心脏骤停

(一)病因:最常见的是冠心病及其并发症,左室射血分数低于30%是猝死的最强预测因素;

(二)治疗:

首先捶击复律,其次是清理呼吸道,保持气道通畅;

1、除颤和复律

室颤的首选治疗措施――非同步直流电击除颤;

2、药物

利多卡因――利于心脏保持电的稳定性;难治性室速和室颤电击后仍没有好转,首选――胺碘酮;急性高钾引起的顽固性室颤――给予钙剂;缓慢性心律失常心无脉搏――常用肾上腺素,阿托品;肾上腺素――维持稳定心电与血流动力学的首选药;异丙肾――治疗原发性或民除颤后心动过缓。

3、复苏

能否成功的关键――恢复有效心律;基础复苏的目的――建立人工循环;心肺复苏最后成败的关键――脑复苏。

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