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幼儿急疹-2020中西医结合助理医师儿科学考点

2019-10-22 16:19 医学教育网
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今天医学教育网编辑为大家分享2020中西医结合助理医师儿科学考点,建议大家尽早开始备考,多次复习能巩固知识点,备考更轻松!

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幼儿急疹

重点掌握麻疹、幼儿急疹、风疹、猩红热的鉴别,牢记各个鉴别要点的内容,考试中此部分内容考查的范围广泛,出题方向灵活多变。

1.麻疹、幼儿急疹、风疹、猩红热的鉴别诊断:

(1)潜伏期:麻疹6——21天;幼儿急疹7——17天;风疹5——25天;猩红热1——7天。

(2)初期症状:麻疹发热、咳嗽、流涕、泪水汪汪;幼儿急疹突然高热,一般情况好;风疹发热、咳嗽、流涕、枕部淋巴结肿大;猩红热发热、咽喉红肿化脓疼痛。

(3)出疹与发热的关系:麻疹发热3——4天出疹,出疹时发热更高;幼儿急疹发热3——4天出疹,热退疹出;风疹发热1/2——1天出疹;猩红热发热数小时——1天出疹,出疹时热高。

(4)特殊体征:麻疹有麻疹黏膜斑;猩红热有环口苍白圈,草莓舌,贫血性皮肤划痕,帕氏线。

(5)皮疹特点:麻疹表现为玫瑰色斑丘疹自耳后发际、额面、颈部、躯干、四肢,3天左右出齐,疹退后遗留棕色色素斑、糠麸样脱屑;幼儿急疹表现为玫瑰色斑疹或斑丘疹,较麻疹细小,发疹无一定顺序,疹出后1——2天消退,疹退后无色素沉着,无脱屑;风疹表现为玫瑰色细小斑丘疹自头面、躯干、四肢,24小时布满全身,疹退后无色素沉着,无脱屑;猩红热表现为细小红色丘疹,皮肤猩红,自颈、腋下、腹股沟处开始,2——3天遍布全身,疹退后无色素沉着,有大片脱皮。

(6)血常规:麻疹、幼儿急疹、风疹三者白细胞总数均下降,淋巴细胞均升高;猩红热白细胞总数下降,中性粒细胞升高。

2.幼儿急疹中医辨证论治:

邪郁肺卫证——治法:辛凉解表,清宣肺卫;方药:银翘散加减。

邪蕴肌腠证——治法:疏风透疹,清热解毒;方药:化斑解毒汤加减。

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