41.下列关于药师调剂处方时必须做到的“四查十对”中，“四查”的内容不包括的是

A.查处方

B.查药品

C.查配伍禁忌

D.查药品性状

E.查用药合理性

【正确答案】D

【答案解析】药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。

42.不属于感染性发热病因的是

A.血清病

B.肺炎支原体

C.真菌

D.细菌

E.立克次体

【正确答案】A

【答案解析】非感染性发热

（1）无菌性坏死物质吸收如大手术、内出血、大面积烧伤、恶性肿瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢体坏死等。

（2）抗原-抗体反应如风湿热、血清病、药物热、系统性红斑狼疮、皮肌炎、类风湿关节炎等。

（3）内分泌与代谢障碍如甲状腺功能亢进症、重度脱水等。

（4）皮肤散热减少如广泛性皮炎、鱼鳞癣、慢性心功能不全等。

（5）体温调节中枢功能失常如脑出血、脑外伤、中暑、安眠药中毒等直接损害体温调节中枢，使其功能失常而发热。

（6）自主神经功能紊乱影响到体温调节过程，使产热大于散热，属功能性发热，多为低热。

43.表现为典型弛张热的疾病是

A.布鲁杆菌病

B.肺炎球菌性肺炎

C.风湿热

D.渗出性胸膜炎

E.疟疾

【正确答案】C

【答案解析】弛张热：体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。

44.若患者胸痛部位在胸骨中上段后方，并向左肩部放射，最可能的疾病为

A.胸膜疾病

B.心绞痛

C.肋间神经病变

D.食管炎症

E.肋骨骨折

【正确答案】B

【答案解析】胸痛的部位，常常是胸部病变的部位。如带状疱疹引起的胸痛，表现为成簇的水疱沿一侧肋间神经分布伴剧痛；非化脓性肋软骨炎，多侵犯第1、2肋软骨；心绞痛与急性心肌梗死的疼痛常位于胸骨后或心前区，常牵涉至左肩背、左臂内侧；食管、膈和纵隔肿瘤常为胸骨后疼痛，常伴进食或吞咽时加重；自发性气胸、急性胸膜炎的胸痛，多位于患侧的腋前线及腋中线附近。

45.咯血的原因有下列几种，但除外

A.支气管疾病

B.心脏病

C.白血病

D.肺部疾病

E.脾破裂

【正确答案】E

【答案解析】咯血的病因：

（1）支气管疾病常见于支气管扩张症、支气管肺癌、支气管内膜结核和慢性支气管炎等。

（2）肺部疾病如肺结核、肺炎链球菌性肺炎、肺脓肿等。肺结核为我国最常见的咯血原因。

（3）心血管疾病如风湿性心脏病、二尖瓣狭窄所致的咯血等。

（4）其他如血小板减少性紫癜、白血病、血友病、肺出血型钩端螺旋体病、肾综合征出血热等。

46.大量气胸患者，语音震颤

A.增强

B.减弱或消失

C.稍增强

D.正常

E.无变化

【正确答案】B

【答案解析】气胸

（1）望诊患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸动度减弱或消失。

（2）触诊气管移向对侧，患侧语音震颤减弱或消失。

（3）叩诊患侧呈鼓音。左侧气胸时，心界叩不出；右侧气胸时，肝浊音界下移。

（4）听诊患侧呼吸音减弱或消失。

47.脊柱前凸多发生于

A.颈段

B.胸段

C.颈胸段

D.腰段

E.骶椎

【正确答案】D

【答案解析】脊柱前凸多发生于腰段，见于大量腹水、腹腔巨大肿瘤、髋关节结核及髋关节后脱位等。

48.关于颈部血管的检查，错误的是

A.当正常人立位和坐位时，颈外静脉不显露

B.颈动脉搏动，提示心排血量增加或脉压增大

C.左心衰竭时可见到颈静脉怒张

D.心包积液时可见颈静脉怒张

E.上腔静脉梗阻时可见颈静脉怒张

【正确答案】C

【答案解析】正常人安静坐位或立位时，颈外静脉不显露，平卧时可见稍充盈。如果在坐位或半卧位(上半身与水平面形成45°)见到明显颈静脉充盈，称为颈静脉怒张，提示体循环静脉血回流受阻或上腔静脉压增高，见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液及上腔静脉阻塞综合征等。颈静脉搏动可见于三尖瓣关闭不全。颈动脉搏动，提示心排血量增加或脉压增大。

49.下列说法错误的是

A.杂音有生理性和病理性两类

B.震颤都是病理性的

C.心律不齐都是病理性的

D.血压过高和过低都不好

E.心动过速常是阵发的

【正确答案】C

【答案解析】健康青少年及儿童常见呼吸性窦性心律不齐。

50.肝脏缩小见于

A.肝炎

B.肝脓肿

C.早期肝硬化

D.肝淤血

E.亚急性重型肝炎

【正确答案】E

【答案解析】肝脏大小变化的临床意义：弥漫性肝肿大见于肝炎、脂肪肝、肝淤血、早期肝硬化、白血病、血吸虫病等；局限性肝肿大见于肝脓肿、肝囊肿（包括肝包虫病）、肝肿瘤等；肝脏缩小见于急性和亚急性重型肝炎、晚期肝硬化。