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牡蛎散的组方原理及其鉴别应用

2020-01-02 14:48 医学教育网
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关于牡蛎散的组方原理及其鉴别应用,医学教育网小编专门整理如下,请各位中药学职称考生仔细查看。

【来源】《太平惠民和剂局方》。

【组成】黄芪去苗土一两(30g) ,煅牡蛎米泔浸再刷去土后火烧通赤一两(30g) ,麻黄根洗一两(9g)。

【用法】

三药为粗散,每服9g,水一盏半,加小麦百余粒,同煎至八分,去渣热服,日二服,不拘时候。 现代用法:水煎温服。

【功用】敛阴止汗、益气固表。

【主治】

自汗、盗汗证。自汗,夜卧尤甚,久而不止,心悸惊惕,短气烦倦,舌淡红,脉细弱。

【方解】

本证为气虚卫外不固,心阴耗伤,心阳不潜所致。气虚卫表不固,阴液外泄,故常自汗出;汗为心之液,汗出太过,心阴不足而心阳不潜,又夜间属阴,故汗出夜卧更甚;汗出过多,不但心阴受损,心气亦耗,故心悸惊惕,短气烦倦;舌淡红,脉细弱为气阴耗伤之征。治宜敛阴止汗,益气固表。方中煅牡蛎敛阴潜阳,固涩止汗,为君药;生黄芪益气固表止汗,为臣药;麻黄根甘平,功专收涩止汗,为佐药;小麦甘凉,专人心经,益心气,养心阴,退虚热而止汗,为使药。合而成方,补敛并用,兼潜心阳,使气阴得复,肌表得固,汗出可止。

【鉴别应用】

牡蛎散与玉屏风散均具固表止汗之功。但牡蛎散固表敛汗之力较强,主治卫气不固,心阳不潜之自汗、盗汗,属标本兼治之法;玉屏风散健脾益气之力较大,主治表虚自汗或体虚易感风邪者,属治本之法。

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