心电图测量方法是中医内科主治医师考试会涉及到的内容，为了帮助大家了解，医学教育网为大家搜集整理如下：

1．测量参数

心电图测量的基本参数包括心率、P波时限、PR（PQ）间期、QRS波群时限、QT（QTc）间期、P波、QRS波群、T波电轴、P波振幅、QRS波群振幅、ST段振幅、T波振幅及U波振幅等。建议振幅测量单位统一用毫伏（mV）表示（特殊情况下用ｍｍ）；计算机测量的时间单位用毫秒（ｍS），人工用分规测量的时间单位用秒（s）。

测量要求：在基线平稳且干扰最小的心电图上进行测量。

2．振幅测量

（1）P波振幅测量

以P波起始点的水平线为标准。测量正向P波，从基线上缘垂直测量至P波顶峰，为正向P波振幅；从基线下缘垂直测量到P波底部，为负向P波振幅。

（2）PtfV1测量

PtfV1代表V1导联终末电势，是V1导联负向P波的深度（ｍｍ）和宽度（s）的乘积。水平线下缘至P波负向波成分底端之间的垂线距离，是PtfV1的深度。测量负向P波，应在乘积前加上负号，PtfV1单位为ｍｍ•s。如果P波终点偏离参考水平线，则测量方法保持不变。PtfV1异常，其绝对值增大，但由于PtfV1为负值，因此应表示为＜正常负值，也可将其描述为PtfV1（绝对值）＞正常值。

（3）QRS波群、ST段、T波、U波振幅测量

QRS波群开始的水平线用作参考水平。测量正向波成分（R、R′等）从水平线上缘垂直测量到波峰；测量负向波（Q、S等）自水平线下缘垂直测量到波的底部。

ST段抬高的测量点：急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，在J点处计算ST段抬高的程度。ST段压低的测量点：从水平线下缘测量到水平型ST段压低的下缘；非水平型（上斜型、下斜型等）ST段压低，要注明J点后60ｍs（J60）或80ｍs（J80）处的ST段压低。当报告ST段压低结果时，应描述ST段压低的形态及测量值。

（4）T波振幅测量

以QRS波群开始前的PR段终点作为参考水平，测量方法同P波。

3．时间测量

多导联同步记录心电图，各导联QRS波群起点或终点不一定在同一垂直线上。

（1）P波时限

12导联同步测量P波时限，可以获得精准的P波时限测量值。从最早的P波起点的导联测量至P波终点出现最晚的导联，为P波时限。在实际工作中很少应用这种方法，原因是胸导联QRS-T波形经常重叠在一起，不利于对QRS波群振幅的分析。如果使用3通道同步心电图仪，建议使用类似于正交导联系统的组合。

（2）PR（PQ）间期

每个导联的PR间期有所不同。精确测量PR间期应该是12导联同步心电图记录中，最早的P波起始点和最早的QRS波群起始点之间的时限。如果使用3通道同步心电图仪，建议使用类似于正交系统的组合导联测量，如Ⅰ、aVF、V2或aVL、Ⅱ、V1或Ⅲ、aVR、V2或Ⅲ、V1、V4同步测量，最早的P波起始点至最早的QRS波群起始点的间距，被视为PR（PQ）时限。如果使用单通道心电图机记录，则应选择P波最宽，且有Q波的导联进行测量。

（3）QRS波群时限

12导联出现最早的QRS波群起始点至最晚QRS波群终点的间距为QRS波群时限。如果使用3通道同步心电图仪记录，则应使用类似于正交系统的组合导联进行测量。如果使用单通道心电图仪记录，则应选择12导联中最宽的QRS波群进行测量。

使用12导联同步心电图测量特定导联QRS波群成分的Q、R、S波时限的方法如图6所示。每个波成分的边界由QRS波群起始参考水平延长线和描迹线的交点确定。在测量特定导联的Q、R、S波时限时，应排除等电位间期的时限。

（4）QT间期

最早的QRS波群起点至最晚的T波终点之间的距离为QT间期。非同步描记的12导联心电图，建议测量V2或V3导联的QT间期。测量QT间期，应排除U波。

（5）R峰值时限

R峰值时限又称室壁激动时间，世界卫生组织（WHO）和国际心脏病学会联合会（ISFC）建议术语为“R波峰值时限”更准确。

R波峰值时限正确的测量方法应该是从12导联心电图中最早出现的QRS波群起点测量到特定导联的R波顶峰垂直线的距离。用单通道心电图机测量时，则直接从QRS波群的起点到R波峰值进行测量。如果存在R′波，则测量到R′峰值。如果R波有切迹，则应测量到切迹的第二个峰值。临床上通常测量V1、V2和V5、V6导联的R波峰值时限。

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