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影响胸痛因素-临床助理医师技能考试

2015-12-29 14:00 医学教育网
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影响胸痛因素是临床助理医师技能考试第一站病例分析中要求掌握的内容,医学教育网为广大考生整理如下,希望对考生有所帮助。

劳累、过强体力活动、精神紧张、可诱发心绞痛发作,应用硝酸甘油片,可使绞痛缓解而心肌梗塞则无效。胸膜炎及心包炎的胸痛则可因大力呼吸及咳嗽而加剧。反流性食管炎的胸骨后烧灼痛,在服用抗酸剂和促动力药物(如吗丁淋等)后可减轻或消失。呼吸或咳嗽时加剧,则痛可能是呼吸系疾病所致,如胸膜炎。心前区痛,舌下含硝酸甘油可迅速缓解者多为心绞痛。

空腹时胃痛发作,在进食或应用抗酸药物后痛可缓解者,多为十二指肠溃疡。进肥腻食物后腹部剧痛可能与胆囊或胰腺疾病有关。疼痛于运动后出现,休息后缓解可能是缺血所致。痛可因某种体位或活动而诱发或缓解者,提示疼痛来源于骨路、关节、肌肉或韧带的疾病。因咳嗽、医|学教育网搜集整理打喷嚏、用力而激发疼痛者,通常为神经根、韧带病变。刺激皮肤使疼痛加剧者,多为周围或中枢神经系统感觉神经元病变。

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