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脑梗死-中西医助理医师实践技能考试

2016-08-03 14:08 医学教育网
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脑梗死是中西医助理医师实践技能考试第一站病例分析知识点,医学教育网小编为您整理相关资料如下,希望对广大考生有所帮助!

A、病机:

中风病,多因素体禀赋不足,年老正衰,肝肾不足,阳亢化风,或劳倦内伤致气血内虚,血脉不畅;或因嗜饮酒浆,过食肥甘,损伤脾胃,内生湿浊,进而化热,阻滞经脉,复加情志不遂、气候剧烈变化等诱因,以致脏腑功能失调,气血逆乱,风夹痰瘀,扰于脑窍,窜犯经络发为中风。

B、诊断:

多有动脉硬化高血压,糖尿病及心脏病史。起病急,多安静发病,半身不遂,口眼歪斜,语言不利,CT(多数脑梗死在24—48小时后逐渐显示于闭塞血管区一致的低密度梗死灶)确定梗塞部位。

C、鉴别:

1)脑出血:有高血压病史,发病更急,多运动状态发病,多有头痛,呕吐等颅压增高表现,血压明显增高,CT确诊。

2)脑栓塞:起病急骤,症状严重,多有心脏病史特别是心房纤颤,感染性心内膜炎,心肌梗死等。

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