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甲状腺视诊和前叶触诊-中西医助理医师技能辅导

2018-09-12 15:11 医学教育网
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相信很多人都想知道甲状腺视诊和前叶触诊的具体内容?下面请大家仔细阅读医学教育网编辑专门为您整理的甲状腺视诊和前叶触诊-中西医助理医师技能辅导这篇文章吧。

嘱被检查者双手放于枕后,头向后仰,观察甲状腺的大小和对称性。嘱被检查者做吞咽动作,则可见甲状腺随吞咽动作向上移动,常可据此将颈前的其他包块与甲状腺病变相鉴别。除视诊观察甲状腺的轮廓外,还应触诊进一步明确甲状腺的大小、轮廓和性质。

触诊包括甲状腺峡部和甲状腺侧叶的检查。

甲状腺侧叶:

①前面触诊:一手拇指施压于一侧甲状软骨,将气管推向对侧,另一手食、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶,拇指在胸锁乳突肌前缘触诊,配合吞咽动作,重复检査。用同样方法检査另一侧甲状腺。

②后面触诊:一手食、中指施压于一侧甲状软骨,将气管推向对侧,另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺,食、中指在其前缘触诊甲状腺,配合吞咽动作,重复检査。用同样方法检查另一侧甲状腺。

甲状腺肿大分为三度:不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度;既可看出肿大又能触及,但在胸锁乳突肌以内区域者为Ⅱ度;肿大超出胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。注意肿大甲状腺的大小,是否对称,硬度如何,有无压痛,是否光滑,有无结节、震颤和血管杂音。

病理性甲状腺肿大见于单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺肿瘤、慢性淋巴性甲状腺炎等。

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