妇产主治社区
APP下载
医学教育网APP下载

APP二维码

微 信
医学教育网微信公号

官方微信med66_weisheng

搜索|
您的位置:医学教育网 > 妇产科主治医师 > 答疑周刊 > 正文

妇科主治医师考试:《答疑周刊》2018年第25期

2017-11-15 17:26 医学教育网
|

妇科主治医师考试:《答疑周刊》2018年第25期

问题索引:

一、【问题】导致内因性均称型胎儿生长受限的因素不包括?

二、【问题】26岁,初产妇,孕30周,B超检查头围较上次产检无明白变化,脐动脉S/D为5,诊断胎儿生长受限,以下哪项不属于胎儿生长受限的治疗原则?

三、【问题】影响胎儿生长受限的胎儿因素不包括?

四、【问题】导致巨大儿的相关因素不包括?

五、【问题】29岁,初产妇,妊娠39周,胎儿体重4500g,查体:宫高36cm,先露部高浮,诊断巨大胎儿。以下哪项不属于巨大胎儿的高危因素?

六、【问题】属于妊娠期高血压疾病性心脏病的项目,正确的是?

七、【问题】妊娠合并心脏病心功能Ⅲ级的孕产妇处理正确的是?

具体解答:

妇科主治医师考试:《答疑周刊》2018年第25期

二、【问题】26岁,初产妇,孕30周,B超检查头围较上次产检无明白变化,脐动脉S/D为5,诊断胎儿生长受限,以下哪项不属于胎儿生长受限的治疗原则?

A.积极寻找病因

B.加强胎儿监测

C.立即终止妊娠

D.改善胎盘循环

E.补充营养

【解答】C

一般认为FGR的治疗原则是:积极寻找病因、补充营养、改善胎盘循环,加强胎儿监测、适时终止妊娠。

三、【问题】影响胎儿生长受限的胎儿因素不包括?

A.胎儿基因

B.先天发育异常

C.生长激素的减少

D.胰岛素样生长因子减少

E.子宫发育畸形

【解答】E

胎儿因素:研究证实,生长激素、胰岛素样生长因子、瘦素等调节胎儿生长的物质在脐血中降低,可能会影响胎儿内分泌和代谢。胎儿基因或染色体异常、先天发育异常时,也常伴有胎儿生长受限。而子宫发育畸形属于母体因素。

四、【问题】导致巨大儿的相关因素不包括?

A.糖尿病

B.遗传因素

C.过期妊娠

D.营养与孕妇体重

E.羊水过少

【解答】E

其发生与以下因素有关:①糖尿病;②营养与孕妇体重;③遗传因素;④环境因素;⑤经产妇;⑥过期妊娠;⑦羊水过多。

五、【问题】29岁,初产妇,妊娠39周,胎儿体重4500g,查体:宫高36cm,先露部高浮,诊断巨大胎儿。以下哪项不属于巨大胎儿的高危因素?

A.妊娠合并肝炎

B.妊娠合并糖尿病

C.过期妊娠

D.高龄产妇

E.孕妇肥胖

【解答】A

巨大胎儿高危因素:①孕妇肥胖;②妊娠合并糖尿病,尤其是2型糖尿病;③过期妊娠;④经产妇;⑤父母身材高大;⑥高龄产妇;⑦有巨大胎儿分娩史;⑧种族、民族因素。

六、【问题】属于妊娠期高血压疾病性心脏病的项目,正确的是?

A.心电图显示心脏损害

B.心脏不同程度扩大,脉搏细数

C.在妊娠期间发病

D.发病与贫血及营养情况无关

E.治疗宜用甘露醇等利尿药

【解答】C

妊娠期高血压疾病孕妇,以往无心脏病病史及体征,突然发生以左心衰竭为主的全心衰竭,称为妊娠期高血压疾病性心脏病,系因冠状动脉痉挛、心肌缺血、周围小动脉阻力增加、水钠潴留及血黏度增加等因素加重心脏负担而诱发急性心力衰竭。合并中重度贫血时,更易发生心肌受累。这种心脏病在发生心力衰竭之前,常有干咳,夜间明显,易误认为上呼吸道感染或支气管炎而延误治疗时机。诊断及时,治疗得当,常能度过妊娠及分娩期,产后病因消除,病情会逐渐缓慢,多不遗留器质性心脏病变。

七、【问题】妊娠合并心脏病心功能Ⅲ级的孕产妇处理正确的是?

A.总血容量于妊娠36~38周增加达高峰

B.应择期剖宫产

C.为预防产后出血,静注麦角新碱

D.发生产后出血,应快速输血

E.产时未发生心力衰竭,产后通常不再发生心衰

【解答】B

心脏病孕产妇最危险的时期:妊娠32~34周、分娩期及产褥期最初3天内,心脏负担最重,是心脏病孕产妇最危险的时期。极易发生心力衰竭。对有产科指征及心功能Ⅲ~Ⅳ级者,均应择期剖宫产。可选择硬膜外麻醉。术中术后应限制输液量。心脏病患者禁用麦角新碱。

妇科主治医师考试:《答疑周刊》2018年第25期(word版下载)

〖医学教育网版权所有,转载务必注明出处,违者将追究法律责任〗

卫生资格考试公众号

编辑推荐
免费资料

免费领取

网校内部资料包

立即领取
热点推荐
2021妇产科主治医师新课上线 名师带你学!
直播课
【直播回放】2020年妇产科主治考后复盘及考情分析
【免费直播】2020年妇产科主治考后复盘及考情分析

直播时间:已结束

主讲老师:景晴

针对人群:妇产科主治医师考生