妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中，医学教育网搜集整理了妊娠合并甲状腺危象的症状体征如下，希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

1、症状

（1）高热：危象前期，体温持续＞37.8℃，危象期＞39℃，甚至可高达＞41.1℃。可有大汗淋漓、皮肤潮红、脱水等。

（2）心悸：一半以上的患者常主诉心慌、心悸。

（3）消化道症状：危象出现前虽然食欲良好，但见体重减轻并有腹泻或排便次数增加。发作时可厌食、恶心、呕吐和腹痛。腹痛有时呈绞窄性，结合高热不退，易被误诊为外科急腹症而行剖腹探查。偶见黄疸、肝大并有压痛。

（4）精神异常：90%的病人可见中枢神经系统功能失常，表现为焦虑、精神激动、躁动、失定向、谵妄和精神病。

2、体征

（1）突眼：可分为非浸润性突眼和浸润性突眼两种特殊的眼征。前者又称良性突眼，占多数，一般属对称性，主要因交感神经兴奋眼外肌群和上睑肌张力增高所致，主要改变为眼睑及眼外部的表现，球后组织改变不大。眼征有以下几种：

①眼睑裂隙增宽，少瞬和凝视。

②眼球内侧聚合不能或聚合欠佳。

③眼向下看时，上眼睑因后缩而不能跟随眼球下落。

④眼向上看时，前额皮不能皱起。浸润性突眼又称内分泌性突眼、眼肌麻痹性突眼征或恶性突眼，较少见，主要由于眼外肌和球后组织体积增加、淋巴细胞浸润和水肿所致。

（2）甲状腺肿伴杂音和震颤：甲状腺呈弥漫对称性肿大，质软，吞咽时上下移动。少数患者的甲状腺肿大不对称或肿大明显。由于甲状腺的血流量增多，故在上下叶外侧可闻及血管杂音和扪及震颤，尤以腺体上部较明显。甲状腺弥漫对称性肿大伴血管杂音和震颤为本病一种特殊体征，在诊断上有重要意义，但应注意与静脉音和颈动脉杂音相区别。

（3）心动过速：约50%的患者伴有心血管异常表现，常见为心动过速，心率加快与体温升高不成比例，心率增加可≥160次/分钟，亦可更快。严重情况可出现心律失常，如室性早搏、室上性心动过速、窦性心动过速、房颤等，严重者出现心力衰竭。充血性心力衰竭多见，并常为病人的主诉。进行性心衰可引起肺水肿甚至心源性休克。

（4）血压：血压不升高或下降，但脉压差大。

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