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诊断性刮宫术注意事项-妇产科手术指导

2015-10-29 17:16 医学教育网

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诊断性刮宫术注意事项-妇产科手术指导：

（1）了解卵巢功能：通常可在月经期前1～2天取，一般多在月经来潮6小时内取，自宫腔前、后壁各取一条内膜；闭经如能排除妊娠则可随时取。

（2）功能失调性子宫出血：如疑为子宫内膜增生症，应于月经前1～2天或月经来潮6小时内取材；疑为子宫内膜不规则脱落时，则应于月经第5～7天取材。

（3）原发性不孕者：应在月经来潮前1～2天取材。如为分泌相内膜，提示有排卵；内膜仍呈增生期改变则提示无排卵。

（4）疑有子宫内膜结核：应于经前1周或月经来潮6小时内诊刮。诊刮前3日及术后4日每日肌内注射链霉素0.75及异烟肼0.3口服，以防诊刮引起结核病扩散，注意刮取宫角内膜。

（5）疑有子宫内膜癌者随时可取医学|教育网|搜集整理，并注意刮取宫角内膜。如刮出组织怀疑子宫内膜癌，应做分段刮宫。先不要探查宫腔深度，以免将宫颈管组织带人宫腔混淆诊断。先以小刮匙自宫颈内口至外口顺序刮一周，刮取宫颈管组织后再探宫腔深度并刮取子宫内膜。刮出宫颈管及宫腔组织分别装瓶、固定，送病理检查。

（6）操作时不得反复刮宫，伤及宫内膜基底层，甚至刮出肌纤维组织。造成子宫内膜炎或宫腔粘连，导致闭经。

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