公卫执业医师《医学微生物》考试科目重点：三类微生物对比，相信是2021年公卫执业医师考生想看的备考资料，医学教育网小编整理汇总内容如下：

脑膜炎奈瑟球菌和淋病奈瑟球菌

【考频指数】★★

【考点精讲】

1.脑膜炎奈瑟氏菌

（1）生物学性状：革兰染色为阴性，营养要求较高，需用营养培养基——血琼脂（巧克力色）培养基才能培养。

（2）主要致病物质

荚膜：抗吞噬；

菌毛：吸附易感细胞；

脂寡糖：有内毒素活性，可引起发热和休克。

IgA1蛋白酶：破坏黏膜上SIgA1，使细菌黏附细胞表面。

（3）所致疾病：流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）化脓性感染，人类是唯一的易感宿主。

2.淋病奈瑟氏菌

（1）生物学性状：革兰染色呈阴性，多在中性粒细胞内，呈咖啡豆状（或肾形）成双排列，大多有菌毛，无鞭毛，不形成芽胞，无荚膜。

（2）致病物质

菌毛：与细胞表面结合；

脂寡糖：类似脂多糖（内毒素）；

IgA1蛋白酶：破坏黏膜表面特异性SIgA1；

外膜蛋白：有破坏宿主黏膜上皮细胞膜结构。

（3）所致疾病：淋病，人类是淋球菌唯一的天然宿主。

【进阶攻略】熟悉其生物形态、致病物质和所致疾病。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.对淋病奈瑟菌叙述错误的是

A.为G^－双球菌

B.菌毛为主要致病物质

C.分离培养用巧克力血琼脂平板

D.可引起淋病和新生儿脓漏眼

E.抵抗力强

二、A2型选择题

1.一男青年发热休克。3日前开始头痛入院，当日意识不清，昏迷，体温41℃，血压70/30mmHg，躯干皮肤出现红色斑点。用药后血压仍继续下降，第3天死亡。血培养发现G^－双肾状球菌生长。请问导致感染的病原菌最可能是

A.乙型溶血性链球菌

B.脑膜炎奈瑟菌

C.肠侵袭性大肠埃希菌

D.肺炎链球菌

E.金黄色葡萄球菌

2.某男，24岁，有不洁性接触史，因近2日尿急、尿频、排尿刺痛而来院就诊。查体尿道1：3有白色脓性分泌物。分泌物涂片染色，镜下见到G^－成双排列的球菌，试问，该患感染可能是由下述哪种细菌引起

A.肺炎链球菌

B.淋病奈瑟菌

C.葡萄球菌

D.链球菌

E.脑膜炎奈瑟菌

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。淋病奈瑟菌最怕干燥，在完全干燥环境下只能存活1～2小时，对温度变化敏感，超过38℃或低于30℃则不能生长，在培养基上室温放置1～2天即可死亡，所以其抵抗力弱。

二、A2型选择题

1.【答案及解析】B。脑膜炎奈瑟菌为革兰染色阴性，常呈双排列，直径约为0.8μm的双球，单个菌体呈肾形。此人临床表现又符合流行性脑脊髓膜炎，所以最可能是脑膜炎奈瑟菌。

2.【答案及解析】B。淋球菌为严格的人体寄生菌，常存在于急性尿道炎与阴道炎的脓性分泌物的白细胞中，形态染色类似于脑膜炎球菌。

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