为帮助大家巩固掌握公卫执业医师考试冠状动脉粥样硬化性心脏病有关考点，医学教育网编辑将“冠状动脉粥样硬化性心脏病——公卫执业医师章节考点测试”具体资料整理分享如下：

一、A1型选择题

1.冠心病心绞痛发作的典型部位是

A.胸骨体下段之后

B.心前区

C.心尖部

D.剑突下

E.胸骨体中、上段之后

2.冠心病心绞痛与心肌梗死的疼痛，其主要鉴别点是

A.疼痛的持续时间与强度不同

B.疼痛部位不同

C.疼痛性质不同

D.疼痛的放射部位不同

E.疼痛时伴发恶心

二、A2型选择题

1.患者，女性，67岁，间断胸痛2年，均发生于夜间睡眠时，持续25分钟左右，可自行缓解。胸痛发作时心电图示：V1——V6导联ST段抬高0.4mV，胸痛缓解后心电图ST段恢复正常。该患者最可能的诊断是

A.初发劳累性心绞痛

B.稳定型劳累性心绞痛

C.恶化型劳累性心绞痛

D.变异型心绞痛

E.急性心肌梗死

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。冠心病心绞痛发作的典型部位是胸骨体中、上段之后，可波及心前区，正确答案为E，其他部位也可能是冠心病心绞痛的部位，但不是典型的部位。

2.【答案及解析】A。冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的部位、性质、放射部位和是否伴发恶心等都是相同的，无法鉴别。但冠心病心绞痛的胸痛持续时间短，1——5分钟或15分钟以内，含服硝酸甘油的疗效显著；而心肌梗死时胸痛的持续时间长，30分钟以上，数小时或1——2天，含服硝酸甘油的疗效差，此为主要的鉴别点。

二、A2型选择题

1.【答案及解析】D。变异型心绞痛的定义为发生在休息时，呈定时性并多在半夜或凌晨发作，而运动或情绪激动等心肌耗氧量增加时则较少发作。ECG见符合冠状动脉分布的相关导联ST段抬高。

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