第二十五单元 炎性肠病

　　第1题 眉前认为Crohn病（克罗恩病）的发病主要与下列哪项有关

　　A.结核杆菌感染

　　B.病毒感染

　　C.衣原体感染

　　D.免疫反应

　　E.遗传因素

　　正确答案：D

　　第2题 Crohn病最常见的临床表现是

　　A.腹痛腹泻

　　B.高热

　　C.肠梗阻 医学教育网 收集整理www.med66.com

　　D.腹部肿块

　　E.肛门直肠周围病变

　　正确答案：A

　　第3题 结肠Crohn病的首选治疗药物

　　A.灭滴灵

　　B.柳氮磺胺吡啶

　　C.羟氨苄青霉素

　　D.强地松

　　E.硫唑嘌呤

　　正确答案：B

　　第4题 依据WHO标准可疑诊为Crohn病

　　A.区域性肠道病变，粘膜呈铺路石样改变

　　B.非连续性肠道病变，伴纵行溃疡

　　C.全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄

　　D.节段性肠道病变，纵行溃疡

　　E.非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿

　　正确答案：D

　　第5题 溃疡性结肠炎病情复发的先兆为

　　A.血白细胞计数增高

　　B.血沉加速

　　C.血清α2球蛋白增加

　　D.凝血酶原时间延长

　　E.凝血因子Ⅷ活性增加

　　正确答案：C

　　第6题 下列哪项不是溃疡性结肠炎的治疗原则 [医 学教育网 搜集整理]

　　A.控制急性发作

　　B.缓解病情

　　C.减少复发

　　D.防止并发症

　　E.早期手术切除全结肠可根治本病

　　正确答案：E

　　第7题 下列哪项不是溃疡性结肠炎的手，适应证

　　A.中毒性巨结肠

　　B.肠穿孔

　　C.癌变

　　D.暴发型溃疡性结肠炎

　　E.脓肿和瘘管形成

　　正确答案：D

　　第8题 对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是

　　A.临床表现

　　B.便常规

　　C.X线钡剂灌肠

　　D.血清α2球蛋白测定

　　E.结肠镜检查

　　正确答案：E

　　第9题 下列哪项不是溃疡性结肠炎的X线表现

　　A.肠壁边缘呈锯齿样

　　B.结肠袋消失，肠壁变硬

　　C.病变部位呈跳跃征象

　　D.肠腔见圆或卵圆形充盈缺损

　　E.肠管缩短，肠腔变窄，呈铅管状

　　正确答案：C

　　第10题 溃疡性结肠炎病变多位于

　　A.全结肠

　　B.回盲部

　　C.回肠下段及升结肠

　　D.横结肠

　　E.直肠及乙状结肠

　　正确答案：E

　　第11题 关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是

　　A.病变呈广泛浅小溃疡

　　B.病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠

　　C.炎症反复发作可形成炎性息肉

　　D.病变反复发作可致结肠变形缩短

　　E.溃疡性结肠炎可出现癌变

　　正确答案：B

　　第12题 易并发中毒性巨结肠的疾病是

　　A.Crohn病

　　B.溃疡型结肠炎

　　C.溃疡型肠结核

　　D.血吸虫病

　　E.增生型肠结核

　　正确答案：B

　　第13题 男性，18岁，腹痛、腹泻2年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端粘膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性

　　肉芽肿，本例可诊断为

　　A.肠结核

　　B.Crohn病

　　C.溃疡性结肠炎

　　D.肠伤寒

　　C.肠息肉

　　正确答案：B

　　第14题 男性，34岁，腹泻8年，每日3次无脓血，无发热，结肠镜检查：直肠乙状结肠粘膜多发浅溃疡，伴充血，水肿，诊

　　断应为

　　A.疑诊为溃疡性结肠炎

　　B.确诊为溃疡性结肠炎

　　C.确诊为克隆病 医学教育网 收集整理www.med66.com

　　D.胃肠功能紊乱

　　E.肠结核

　　正确答案：B

　　第15题 男性，65岁，左侧腹痛，腹泻半年间断出现脓血便，查体：腹部未及包块。最合适的检查方法是

　　A.结肠镜检查

　　B.结肠钡灌透视

　　C.腹部CT

　　D.全胃肠钡透

　　E.便常规

　　正确答案：A

　　第16题 女性，29岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变

　　硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列哪种诊断可能性大

　　A.Crohn病

　　B.溃疡性结肠炎 [医 学教育网 搜集整理]

　　C.结肠过敏

　　D.肠结核

　　E.慢性细菌性痢疾

　　正确答案：B

　　第17题 男性，25岁，左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常，首先选用的检查方法是

　　A.大便常规菌培养

　　B.B超

　　C.钡灌肠透视

　　D.全胃肠钡剂检查

　　E.全结肠镜检查

　　正确答案：A

　　第18题 女性，35岁，反复脓血便5年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律，每日腹泻4～5次，查体左下腹有压痛

　　，便细菌培养阴性，初步诊断为

　　A.肠道功能紊乱

　　B.溃疡性结肠炎（中度）

　　C.Crohn病

　　D.肠结核

　　E.结肠癌

　　正确答案：B

　　第19题 男性，25岁，腹泻5年，2次／日，伴里急后重感，偶有便血，无发热，粪细菌培养阴性，肠镜检查：乙状结肠血管

　　纹理不清，粘膜颗粒状，轻触易出血。下列可能的诊断是

　　A.肠道功能紊乱

　　B.溃疡性结肠炎中度

　　C.溃疡性结肠炎轻度

　　D.溃疡性结肠炎重度

　　E.Crohn病

　　正确答案：C

　　第20题 女性，42岁，腹泻7年，4～5次／分，间断便血，有腹痛一便意一便后缓解的规律，曾在某医院诊断为溃疡性结肠

　　炎，本次结肠镜检查：粘膜光滑，血管纹理清晰，诊断应为

　　A.肠道功能紊乱

　　B.疑诊溃疡性结肠炎

　　C.确诊溃疡性结肠炎轻度

　　D.确诊溃疡性结肠炎中度

　　E.Crohn病

　　正确答案：B

　　第21-22题

　　男性，29岁，右下腹痛，腹泻2年，无粘液脓血便，结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变，有卵石样外观并多次

　　活检

　　1.如伴下列哪项可确诊为Crohn病

　　A.瘘管形成

　　B.全层性炎症

　　C.纵行溃疡

　　D.肛门病变

　　E.非干酪样性肉芽肿

　　2.首先治疗药物是

　　A.柳氮磺胺吡啶

　　B.氟哌酸

　　C.强的松

　　D.氢化可的松保留灌肠 医学教育网 收集整理www.med66.com

　　E.甲硝唑保留灌肠

　　正确答案：EA

　　第23-25题

　　男性，30岁，粘液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39℃，心率110次／分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消

　　1.选做下列哪项检查最合适

　　A.血细胞计数

　　B.血沉

　　C.心电图

　　D.腹部B超

　　E.腹部X线平片

　　2.不宜做下列哪项检查

　　A.血白细胞计数

　　B.血沉

　　C.血清α2球蛋白

　　D.钡剂灌肠

　　E.腹部B超

　　3.最可能的诊断是

　　A.肠结核并发肠梗阻

　　B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠

　　C.Crohn病

　　D.肠痉挛

　　E.大肠癌

　　正确答案：EDB [医 学教育网 搜集整理]

　　第26-27题

　　A.病变多累及回肠末端及邻近结肠

　　B.病变多累及直肠及乙状结肠

　　C.病变主要累及回盲部

　　D.病变主要侵犯横结肠

　　E.病变以空肠为主

　　1.Crohn病

　　2.溃疡结肠炎

　　正确答案：AB