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临床执业医师考试内科学题库(第十四单元)

2007-05-15 17:22 来源:
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  第十四单元 心跳骤停和心脏性猝死

  第1题 心跳呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的

  A.首先必须心电图确诊,然后处理

  B.迅速有效的人工呼吸

  C.立即进行有效的胸外按压 [医 学教育网 搜集整理]

  D.立即建立静脉通道

  E.根据情况选用合适药物,使心脏复苏

  正确答案:A

  第2题 心脏性猝死是

  A.疾病晚期自然死亡

  B.在受外伤后的死亡

  C.中毒后的死亡

  D.溺水的死亡

  E.因心脏原因意外地突然死亡

  正确答案:E

  第3题 猝死最常发生于 医学教育网 收集整理www.med66.com

  A.冠心病

  B.主动脉瓣狭窄

  C.二尖瓣脱垂

  D.肥厚型心肌病

  E.心内膜炎

  正确答案:A

  第4题 心肺复苏时用药通常首选药物是

  A.异丙肾上腺素

  B.肾上腺素

  C.利多卡因

  D.去甲肾上腺素

  E.阿托品

  正确答案:B

  第5题 心脏骤停早期诊断最佳指标是

  A.瞳孔突然明显散大

  B.测不到血压

  C.颈动脉和股动脉搏动消失

  D.呼吸停止

  E.面色苍白和口唇发绀

  正确答案:C

  第6题 48岁,女性,突然胸闷痛,心悸,心电图示Vl~3有深而宽的Q波,ST段抬高,伴有室性期前收缩,二联律形成,抢

  救中突然抽搐,最可能的原因是

  A.Ⅲ度房室传导阻滞

  B.心室颤动

  C.心脏停搏

  D.心房颤动

  E.室性心动过速

  正确答案:B

  第7题 48岁,男性,胸痛,气促,心电图诊断:AMI(广泛前壁)伴房室传导阻滞,血压50/40mmHg,临床诊断为心源性休

  克,最好的治疗方法是 医学教育网 收集整理www.med66.com

  A.主动脉内气囊反搏

  B.去甲肾上腺素

  C.异丙基肾上腺素 [医 学教育网 搜集整理]

  D.苄胺唑啉

  E.多巴胺

  正确答案:A

  第8-11题

  男性,52岁,阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律,心率64次/

  分,P-R间期0.24s,伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩

  血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0mmHg,经救治后神志清醒,心跳恢复,心率45次/

  分,并有频发室性期前收缩

  1.患者神志不清,抽搐应考虑为

  A.心源性休克

  B.阿斯综合征

  C.脑栓塞

  D.一过性脑血管痉挛

  E.重度心衰

  2.心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,频发室性早搏,其原因考虑与下列哪项有关

  A.洋地黄

  B.利尿剂

  C.扩血管药物

  D.心衰加重

  E.疾病的进展

  3.此时处理应

  A.临时心脏起搏下静滴利多卡因

  B.静注普罗帕酮(心律平)

  C.静滴利多卡因

  D.多巴酚丁胺静脉滴注

  E.停用所有药物观察

  4.如果患者神志不清发作时,心电图显示下列哪种情况适宜作电复律治疗

  A.频发室性期前收缩 [医 学教育网 搜集整理]

  B.短阵成串室速

  C.心房颤动

  D.心房扑动

  E.室扑或室颤

  正确答案:BAAE 医学教育网 收集整理www.med66.com

  第12-14题

  A.肾上腺素(0.5~1.0mg)

  B.阿托品(0.6~2.0mg)

  C.胺碘酮[150~500mg静注,10mg/(ks·d)静脉滴注]

  D. 10%葡萄糖酸钙5~10mi静注

  E.异丙基肾上腺素(15~20μg/min)

  1.在心肺复苏期间,对于难治性室速和室颤,建议应用

  2.急性高钾血症引起的顽固性心室颤动,低血钙或应用钙拮抗剂中毒者,可给予

  3.在未建立静脉通道时,若出现缓慢性心律失常,应心内注射

  正确答案:CDA

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