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[感染与传染病学]孟氏裂头绦虫病

2007-08-21 14:08 来源:
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  【概述】

  孟氏裂头绦虫病(sparganosis)是由孟氏裂头绦虫(spiromeramansoni)的幼虫所引起的疾病。成虫长可达1m,头节为指形,大小几乎和颈节相等。头节的背腹面具纵形的吸槽,虫卵梭形,具卵盖,卵壳较薄。

  生活史 本虫必需经过两个宿主。终宿主主要是猫和犬。虫卵随上述动物粪便排出,在适当的环境中约需半月始孵化成钩毛蚴。此蚴被第一中间宿主剑水蚤食入而发育成原尾蚴,原尾蚴再进入第2中间宿主(蛙、鼠、鸡、猪等)在这些动物的肌肉中发育成裂头蚴。

  【流行病学】

  人体成虫感染很少见,但其幼虫(裂头蚴)在某些情况下,侵入人体而引起裂头蚴病。国内以福建地区较多见,广东次之,浙江、广西、贵州也有报道。感染途径和方式:①裂头蚴或原尾蚴直接经皮肤或粘膜侵入,我国有些地区有用生蛙肉贴敷在外伤口、脓肿上或治眼病的习惯。蛙肉中如有裂头蚴,即可自伤口或正常皮肤和粘膜侵入组织。②误食裂头蚴或原尾蚴,民间有生吃蛙肉治疗疥疮或喜食未煮熟的鸡、猪肉类,导致裂头蚴感染。误食剑水蚤(如饮用生水,游泳时)均有受染可能。

  【临床表现】

  如由皮肤、粘膜侵入,可使局部发生炎性病变,甚至引起脓肿及坏死。如蚴侵入淋巴管,尚可引起局部象皮肿及浮肿。如侵入眼后组织有时可引起眼球突出等症状。全靠伤口检得孟氏裂头蚴而确诊。

  【治疗说明】

  裂头蚴的病灶可用手术摘除虫体,但要注意必须将整个虫体,特别是头节取出方能根治。也可用40%酒精奴佛卡因2~4ml局部注射杀虫。如发现成虫可参考其他绦虫病的治疗。

  【预防说明】

  卫生宣教,不用蛙肉贴敷,不食生或未煮熟的肉类,不饮生水以防受染。

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