【概述】

　　膜壳绦虫病（hymenolepiasis）是由短膜壳绦虫（hymenolepis nana）和长膜壳绦虫（hymenolepis diminuta）所引起的疾病。在儿童感染较成人为多。

　　【病因】

　　短膜壳绦虫的成虫长5～80mm，宽0.5～1mm，有节片100～200个。头节有4个吸盘和1个顶突，其上有一圈小钩。虫卵圆形约37×47μm大小。卵有两层壳膜，外层为卵壳，内层为胚膜，二者之间有稠厚透明之液体。胚膜的两端各有一增厚的小突，从小突发出4～8根丝状物，盘曲于两层壳膜之间，胚膜内含有一个六钩胚（图23-16）。

　　本虫不需要中间宿主虫卵可直接感染人体，鼠类是该虫的主要宿主。人吃入虫卵污染的食物后，卵内的六钩胚即可在小肠中孵出，钻入肠绒毛，发育为似囊尾蚴，再经5～6天从肠绒毛中脱出而回到肠腔，附着于肠粘膜，发育为成虫。从吃入虫卵到发育为成虫约需2周时间，成虫寿命约1个月左右。由于虫卵含有六钩胚，在肠内可形成反复的自体感染，使寄生的成虫可多至几千甚至几万条以上。我国各地都有，但感染率一般都不高，以北方为常见，儿童感染率较成人为多。

　　长膜壳绦虫的成虫长20～60cm.有800～1000体节，头节小，圆形，顶端有漏斗状结构，无头钩，吸盘细小。虫卵圆形或椭圆形，胚壳两端隆起，但无丝状物。内外壳之间有胶质体。

　　本虫为鼠类的寄生虫，偶可引起人体感染。中间宿主为各种昆虫如蟑螂、甲虫、蚤类及鳞翅类昆虫等。虫卵被中间宿主吃入，可在消化道孵化成为似囊尾蚴才具有感染性。人若吃入似囊尾蚴污染食物即进入肠腔发育为成虫。我国北京、福建、广东、浙江、安徽、四川及台湾均有报道。1975年湖北荆门县三个区普查报道，感染率为1.2‰。［医学教育 网 搜集整理］

　　【临床表现】

　　轻重不一，虫数少时往往不出现症状，虫数多时可引起腹痛、腹泻、肠炎、贫血、嗜酸粒细胞增多等。小儿尤易发生严重的神经症状，如烦躁不安，甚至惊厥及昏迷。诊断主要依靠从粪便中检得虫卵。

　　【治疗说明】

　　见牛绦虫的治疗。有人根据六钩胚在空肠绒毛内发育及腊状囊蚴在肠腔内产生时间，应用氯硝柳胺5～7天疗法：第1天服1g，第2～7天每天服0.5g.最好1个月后重复治疗1次。其它如丙硫咪唑、吡喹酮、巴龙霉素、仙鹤草素等均可试用。

　　【预防说明】

　　注意个人和饮食卫生，避免鼠类或蟑螂、昆虫等污染食物，彻底治疗患者，特别是集体儿童机构，尤应注意隔离，以防交叉感染。