介入治疗是指在X线影像监视下应用穿刺针穿刺或导管插入体腔内，采集标本，灌注药物等进行诊断和治疗的技术。介入治疗可分为血管性和非血管性两类。血管性介入治疗是指将导管插入血管腔内，根据造影确定的病变部位、范围和性质，进行血管栓塞、血管成形、药物灌注、溶栓术、内支架置放和异物取出等治疗。

　　（一）选择性动脉栓塞术

　　动脉栓塞术前应先作选择性动脉造影以确定病变性质、部位和范围等，然后将导管置于拟栓塞的血管部位，经注入少量造影剂证实位置合适后，再经导管注入栓塞物。用于栓塞物主要有自体血凝块、明胶海绵、碘油乳剂、聚乙烯醇、不锈钢圈等。其主要作用是：

　　1.某些脏器如胃、十二指肠、肝、骨盆等的病变或损伤引起的急性动脉性出血的止血。

　　2.肝、肾、盆腔脏器等原发或转移性肿瘤的姑息治疗，可控制出血、减轻疼痛，使肿瘤缩小，灌注化疗药物。

　　3.治疗动静脉畸形或异常。

　　4.作为某些手术前的处理，以减少手术出血。

　　选择性动脉栓塞术的反应与栓塞部位和范围有关。多见腹痛、恶心、呕吐等胃肠道反应以及头痛、发热等全身反应，此外异位栓塞、并发感染致脓毒血症等是较严重的并发症。

　　（二）经皮血管腔内成形术及血管内支架管置放

　　目前经皮血管腔内成形术主要是球囊导管扩张，其基本方法是经皮穿刺血管先插入诊断性导管做造影，明确狭窄的部位和范围，然后引入导丝通过血管狭窄处，再沿导丝引入球囊导管，在监视下将导管的球囊置于血管狭窄病变部位，以适当的压力注入球囊以扩张血管。其主要适用于动脉粥样硬化引起的动脉狭窄、心脏瓣膜狭窄及Budd-Chiari综合征等。其主要并发症有穿刺部位出血、血栓形成、假性动脉瘤及血管穿孔等，经皮血管腔内成形术后，近期和远期血管通畅率视不同血管而异。对于成形术失败或效果不满意者，可采取血管内支架管置放术。临床的金属内支架有热形状记忆式、自膨式和球囊扩张式三类。近年来，经颈静脉肝内门体分流术（TIPSS）发展较快，主要用来治疗肝硬化门脉高压症、食管静脉曲张反复出血或伴顽固性腹水以及不能手术的急性大出血，方法是经右颈静脉穿刺，置入导管在肝内穿刺使肝静脉至门静脉间形成通道，用球囊导管加以扩张开通，然后置放内支架保持其通畅，形成肝内门体分流。

　　（三）灌注药物治疗

　　主要适用于以下几种情况：

　　1.消化道出血常用药物为血管升压素、生长抑素等。

　　2.恶性肿瘤的抗癌药物灌注常用药物为氟尿嘧啶、表阿霉素、丝裂霉素等。

　　3.溶栓治疗常用药物如链激酶、尿激酶、蝮蛇抗栓酶等。

　　4.肠缺血如肠系膜血管闭塞以及周围血管痉挛性疾病，常用药物如罂粟碱、妥拉唑啉等。

　　（四）非血管性介入治疗

　　1.经皮穿刺活组织检查。

　　2.经皮穿刺抽吸引流或造瘘术。

　　3.胆道及泌尿道的介入性取石、碎石。

　　4.管道狭窄的扩张及支撑导管或内支架管置放。