1.临床表现：致病菌为梭状芽胞杆菌，主要发生在肌肉广泛坏死的病人。潜伏期一般1～4天，亦可短至8～10小时。最初自觉患部沉重，有包扎过紧感，随后出现胀裂样剧痛。患部明显肿胀，剧烈压痛。伤口周围皮肤从水肿、苍白、发亮，很快变为紫红色，进而变为紫黑色。伤口内肌肉暗红色或土灰色，刀割不收缩，也不出血，如煮熟的肉。伤口周围有捻发音，压之有气泡和稀薄、恶臭的浆液样血性分泌物溢出。病人可伴有全身中毒症状，晚期可有血压下降、黄疸、谵妄和昏迷。

　　2.诊断：早期诊断和及时治疗是保存伤肢和挽救生命的关键。①伤口周围皮肤有捻发音；②伤口内分泌物涂片检查有大量革兰染色阳性杆菌，白细胞计数很少；③X线检查伤口肌群间有气体是诊断气性坏疽的3个重要依据。厌氧菌培养和病理活检可以帮助确诊。需要鉴别的疾病有：芽胞菌性蜂窝织炎、厌氧菌性蜂窝织炎、大肠埃希菌性蜂窝织炎。

　　3.防治：彻底清创是预防气性坏疽最可靠的方法。最好在伤后6小时内进行，即使超过6小时亦应在使用大量抗生素条件下进行清创。对疑有气性坏疽的伤口可用3％过氧化氢或1：1000高锰酸钾溶液冲洗和湿敷。清创前后使用青霉素和甲硝唑有较好的预防作用。病人应隔离，用过的衣物、敷料、器械应单独处理，以防交叉感染。

　　（1）紧急手术处理：不用止血带，在病变区做广泛、多处切开，切除已无活力的肌肉、组织。

　　（2）敞开伤口，术后用氧化剂冲洗、湿敷。截肢术用于感染难以控制，伤肢损害严重者。

　　（3）高压氧疗法：在3个大气压的纯氧下，3日内进行7次治疗，每次2小时，间隔6～8小时。

　　（4）抗生素：大剂量使用青霉素、红霉素和硝咪唑类（甲硝唑、替硝唑）。

　　（5）全身支持疗法：对症治疗，少量多次输血，纠正水、电解质代谢失衡，加强营养。