（1）ARDS：突发性、进行性呼吸窘迫、气促、发绀、烦躁、出汗等严重低氧血症，常规氧疗不能缓解。由肺灌注不足、肺表面活性物质卵磷脂减少、游离脂肪酸损伤肺泡毛细血管壁、缓激肽扩张血管和增加血管通透性、肺微循环栓塞、胸腹腔积液等因素综合所致。

　　（2）急性肾衰竭：SAP患者并发急性肾衰竭的死亡率高达80％。早期表现为少尿、蛋白尿、血尿或管型尿、血尿素氮进行性增高，并迅速进展为急性肾衰竭。发生原因主要为低血容量休克、微循环障碍致肾脏缺血缺氧。

　　（3）心律失常和心功能衰竭：SAP常见心包积液、心律失常和心力衰竭。原因有：①血容量不足、心肌灌注不足；②血管活性肽、心肌抑制因子使心肌收缩不良；③激活的胰酶损害心肌，抑制心肌收缩；④毒素直接损害心肌。

　　（4）消化道出血：上消化道出血多由应激性溃疡、糜烂所致，少数为脾静脉或门静脉栓塞造成门脉高压，引起曲张静脉破裂。下消化道出血可由胰腺坏死穿透横结肠所致，预后甚差。假动脉瘤与假性囊肿相连也可出现消化道出血。

　　（5）败血症：胰腺局部感染灶扩散至全身，则形成败血症。

　　（6）凝血异常：SAP患者血液常处高凝状态，发生血栓形成、循环障碍，进而发展为DIC.

　　（7）中枢神经系统异常：可见定向障碍、躁狂伴有幻觉和妄想、昏迷。早期（10天内）出现意识障碍为胰性脑病，由PLA：、电解质异常、高血糖和低蛋白血症、炎性因子等引起。在胰腺炎后期甚至恢复期出现的迟发性意识障碍，是由于长时间禁食造成VitB12缺乏，导致丙酮酸脱氢酶活性下降而影响大脑功能障碍。

　　（8）高血糖：由于胰腺的破坏和胰高血糖素的释放，SAP患者可出现暂时性高血糖，偶可发生糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷。

　　（9）水电解质、酸碱平衡紊乱：患者多有轻重不等的脱水，频繁呕吐者可有代谢性碱中毒。SAP多有明显脱水和代谢性酸中毒。30％-60％SAP患者有低钙血症（<2mmol／L），系大量脂肪坏死分解出的脂肪酸与钙结合成脂肪酸钙以及甲状腺分泌降钙素所致。