1.监护如有条件SAP患者应转入ICU监护，针对器官功能衰竭及代谢紊乱情况采取相应防治措施，低氧血症应面罩给氧，出现ARDS应给予正压辅助呼吸。有严重麻痹性肠梗阻者可予鼻胃管持续吸引胃肠减压。

　　2.液体复苏发病初期每天需要补液5～10L，血细胞比容高于50％提示有效循环血量不足，需紧急补液，维持在30％左右时，输入低分子右旋糖酐可改善微循环，<25％应补充红细胞，白蛋白<20g/I.，应予补充。注意控制血糖、维持电解质和酸碱平衡。

　　3.预防感染有三项措施：①选择性肠道去污（口服或灌人肠道不吸收的抗生素）；②静脉给予抗生素；③肠内营养。

　　选择性肠道去污是通过口服或灌入肠道不吸收的抗生素（如多粘菌素、两性霉素B），减少肠道内细菌的易位从而降低感染率的方法。选择静脉给予的抗生素应考虑广谱、脂溶性强、对胰腺渗透性好等，常用抗生素效应因子排列：亚胺培南一西司他丁、氧氟沙星、环丙沙星、头孢曲松、头孢噻肟，联合应用甲硝唑对厌氧菌有效。疗程为7～14天，特殊情况下可延长。同时注意胰外器官继发细菌、真菌感染。

　　4.营养支持先施行肠外营养，病情趋向缓解后考虑尽早实施肠内营养。将鼻饲管放置Treitz韧带以下，能量密度为4.187J／ml，如能耐受则逐步加量，肽类要素饮食耐受性高。热量为8000-10000kJ／d，其中50％～60％来自碳水化合物，15％～20％蛋白，20％-30％脂类，注意补充谷氨酰胺制剂，对于高脂血症患者，减少脂肪类的补充。肠内营养可预防肠道衰竭、维持肠道粘膜功能、防止肠内细菌易位。

　　5.抑制胰腺外分泌和胰酶活性以往强调常规使用抑酸剂、阿托品、胰高糖素、降钙素以及鼻胃管胃肠减压等，其疗效未得到循证医学的证据有力支持。但H：受体拮抗剂和质子泵抑制剂可预防应激性溃疡的发生，多主张在SAP时使用。

　　生长抑素及其类似物（奥曲肽）可以直接抑制胰腺外分泌，但国外报道疗效尚未最后确认，目前国内绝大多数学者主张在SAP治疗中使用。停药指征为：症状改善、腹痛消失、和／或血清淀粉酶活性降至正常。

　　加贝酯（gabexate）或抑肽酶（aprotinin）均有抑制蛋白酶作用，但临床疗效尚有待证实，如应用则注意早期、足量。

　　6.预防和治疗肠道衰竭选择性口服肠道不吸收的抗生素；口服大黄、硫酸镁、乳果糖保持大便通畅；微生态制剂如双歧杆菌、乳酸杆菌等调节肠道菌群；静脉使用谷氨酰胺；尽量早期肠内营养或恢复饮食。

　　7.内镜治疗胆道紧急减压引流及去除嵌顿胆石对胆原性SAP有效，最好在发病后24h内进行，对MAP在保守治疗中病情恶化时行鼻胆管引流或EST.8.中医中药单味中药（生大黄）、清胰汤、大承气汤加减被实践证明有效。

　　9.手术治疗